出国就医 垂体转移癌患者中半数为乳腺癌

发布日期:2018-02-01

肾上腺为常见的癌症转移部位,尤其肺癌、乳腺癌和黑色素瘤多见。双侧肾上腺转移可导致肾上腺功能不全,但不常见。症状和体征:肾上腺功能不全可导致抑郁、虚弱、无力、厌食、味觉减退和嗜盐。还可引起皮肤、黏膜尤其齿龈的色素沉着及直立性低血压。实验室检查可发现低血钠、高血钾和血液尿素氮升高。诊断程序如基线血皮质醇水平减低(<5mg/dl),给予促肾上腺皮质激素0.25mg静注1小时后,重复检测血清皮质醇水平,若皮质醇未升高至19〜20ug/dl以上,则可确诊肾上腺功能不全,出国就医找爱诺美康。

治疗可予氟氢可的松(0.lmg,每日1次或每日2次)和氢化可的松(20~30mg/d)或泼尼松(5~7.5mg,每日1次)。氟氢可的松的剂量应根据直立性血压变化,及血电解质水平进行调整。若姿位性血压下降>lOmmHg,氟氢可的松可每隔几天增量0.05mg,直到纠正姿位性低血压;发生高血压、高血钾或碱中毒者,则应减量。出国就医孤立肾上腺转移者可考虑手术切除。


甲状腺转移癌少见,且很少为首发转移。可见于非霍奇金淋巴瘤和乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、食管癌、结肠癌和肺癌。应予以细针穿刺甲状腺包块进行活检明确诊断。治疗策略应根据局部症状、原发肿瘤及其他转移灶制定。睾丸转移癌多见于急性白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌及膀胱癌,偶见于肾癌。体检时可发现睾丸周围、内部包块或睾丸坚硬如石(尤其多见于白血病浸润)。出国就医找爱诺美康,须经腹肌沟进行睾丸活检以明确诊断。

卵巢转移癌可见于黑色素瘤、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌,偶见于其他器官肿瘤。多无症状,偶有原发癌表现。骨盆检查时多可触及卵巢包块。如原发灶不明则应进行活检以明确诊断。根据临床表现或生化学检查,难以与垂体腺瘤相鉴别。

有原发灶患者,28%为蝶鞍或蝶鞍上转移,10%为垂体腺瘤。放射线检查亦无法鉴别。出国就医垂体转移癌患者中,半数为乳腺癌转移,20%为肺癌转移;其余为其他实体瘤、黑色素瘤、肉瘤和白血病转移。患者若出现头痛、眼外神经麻痹和尿崩症的三联征,不管是否查到原发灶,均高度提示蝶鞍转移。若无疾病快速发展并发生广泛转移,均应予以手术探查及减压治疗。