安德森癌症中心 恶性肿瘤的治疗及生存率

发布日期:2017-12-25

尽管使用质子治疗儿童患者的成本高于光子治疗,但是如果在这些分析中考虑了治疗晚期不良反应的医疗费用,质子治疗最终将节约总的治疗费用,因为质子治疗将减少治疗后晚期不良反应。Lundkvist等对儿童髓母细胞瘤质子治疗的效价比进行了分析。放射治疗的后果通过Markov模拟模型进行评价,随访了5岁的髓母细胞瘤患儿。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,患儿存在几种不良反应的危险,包括听力丧失、IQ下降、甲状腺低功能、激素分泌不足(GHD)、骨质疏松、心脏疾病和第二原发肿瘤。

患者也存在死亡的危险,分为正常死亡、肿瘤复发死亡、治疗相关心脏死亡、治疗相关的继发肿瘤死亡或者治疗相关的其他死亡。进行文献回顾来估计模型参数。基准值(base-case)的结果显示,质子治疗可以使每位患者节省费用32539美元和获得额外的0.68年质量调整生命年。分析显示,IQ下降和GHD的减少在费用节省中贡献最大,而且是效价(cost-effective-ness)分析中最重要的参数。这些结果显示,如果选择合适的髓母细胞瘤患儿,质子放射治疗比光子治疗的性价比高,并能节省费用。但是,目前只有少数长期随访的研究,尚需要更多关于放射治疗晚期不良反应的信息。


安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,近年来,医学的显著发展使儿童恶性肿瘤的生存率提高了,这成功凸显出这些恶性肿瘤的治疗,对儿童患者群体造成的各种影响,以及这些治疗怎样影响治疗后生命的功能和质量。评估这个増长的存活者群体中,治疗所发生的晚期不良反应变得非常重要,最终可调整我们的治疗,最大程度地减少这些晚期不良反应。

Oeffinger等研究了在20世纪70年代和80年代接受治疗的10000多名儿童肿瘤幸存者,慢性疾病的风险高,特别是第二原发肿瘤、心血管疾病、肾功能障碍、严重的肌肉骨骼问题和内分泌疾病。此外,包括这5种疾病在内的慢性疾病发生率会随着时间的推移而增加,并且没有显示出平台区。在癌症诊断后30年,几乎3/4的幸存者患有慢性疾病,40%以上的患者有一种慢性疾病,1/3的转诊安德森癌症中心的患者有多种疾病。

在我们进行的研究中,我们的目的是确定和报道质子治疗伴随的急性和晚期不良反应。我们也前瞻性地搜集在本研究所接受质子治疗患者生存质量的数据。这项研究的重要性在于可以允许我们勾画出治疗方法在患者生存质量方面的正面和负面影响,突出成功的方面并确定需要提高的方面。这些知i只将有望提高儿童肿瘤幸存者治疗后的生存质量。

儿童肿瘤患者的质子放射治疗存在许多实际问题,对临床医师和研究所是一个挑战。质子放射治疗最合适的患者是可能治愈的恶性肿瘤患者,其肿瘤所处的解剖位置使质子治疗与光子治疗相比可以提供实质上的降低治疗晚期不良反应的机会。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,在MGH,需要质子放射治疗儿童的病史和相关的影像资料,将提交到每周的质子治疗会诊中,并讨论质子治疗的适合性。