赴美看病之美国权威宫颈癌科普

发布日期:2016-12-18

什么是宫颈癌?

宫颈癌通常始于非正常细胞在宫颈处的产生及扩散,宫颈位于子宫的底部。赴美看病机构爱诺美康介绍到:美国每年有超过12,000位患者被确诊为宫颈癌。宫颈癌的独特之处在于,大部分宫颈癌都是由一种病毒感染引起的。如果发现较早,宫颈癌通常非常容易医治。

宫颈癌的症状

当宫颈细胞开始改变的时候,通常没有任何警示信号。但随着癌症的进展,患者可能会出现以下症状:#阴道分泌物异常。#非经期阴道出血。#更年期后阴道出血。#性交出血、疼痛。

导致宫颈癌的主要原因:HPV

人类乳头瘤病毒(HPV)是一个有很多亚型的病毒家族。约有40种亚型能够感染生殖系统,其中有些亚型是导致宫颈癌的高危亚型。生殖系统的HPV感染一般会被免疫系统清除。如果持续感染,就可能引起宫颈细胞的病变,而病变则可能演变为癌症。赴美看病机构爱诺美康了解到,全球有超过90%的宫颈癌是由于感染HPV病毒导致的。

HPV感染的症状

HPV感染通常没有症状,并且很快会被免疫系统清除。然而某些HPV的感染可能会导致生殖器尖锐湿疣,但生殖器疣的病毒亚型并不会导致宫颈癌的发生,因此生殖器疣不管治疗与否,都不会转变为癌症。HPV的高危亚型通常能够在人体潜伏几年时间,并且不显示任何症状。


HPV的高危人群

HPV病毒在有性经历的人群中十分常见,无论男女都可能在某个时候感染HPV病毒。但由于HPV病毒能潜伏很久并且不表现症状,因此在感染后可以潜伏很长时间。避孕套能够降低感染HPV的风险,但不能完全隔绝病毒。研究证实,HPV病毒还与外阴癌、阴道癌、阴茎癌以及口腔癌有关。

HPV病毒如何导致宫颈癌

如果某些高危亚型的HPV病毒持续感染,病毒会使宫颈产生非正常的细胞,这些癌前病变并不意味着患者患上了宫颈癌。但是随着感染时间的增长,非正常细胞会更容易变成癌细胞。一旦癌变产生,癌细胞就会在宫颈处扩散并影响周围组织。

还有什么会增加患癌风险呢?

西班牙裔以及非洲裔美国人相比于白色人种,更容易患上宫颈癌。此外,还有一些因素会增加患宫颈癌的风险:#抽烟 #生育次数较多 #长时间服用避孕药 #感染HIV病毒或抵抗力较弱。

早期检测:巴氏涂片检查

巴氏涂片是宫颈癌最成功的早期检测方法之一。用刷子刮取宫颈细胞并进行检测,能够有效地在癌症发生前进行预测。女性应从21岁起每3年接受一次巴氏涂片的检查。年龄在30至65岁的女性需要每隔5年进行一次巴氏涂片以及HPV病毒的联合筛查。宫颈癌高危的女性需要更频繁的进行检查,检查频率需要与医生讨论,缺少必要的检查可能增加患上侵略性宫颈癌的风险。此外,接种宫颈癌疫苗后还是需要定期进行巴氏涂片的检查,因为疫苗不能预防所有种类的HPV病毒感染。

如果巴氏涂片的结果不正常应该怎么办?

如果巴氏涂片的结果显示轻微异常,患者需要做第二次巴氏涂片检测。医生可能会建议患者接受阴道镜的检查,阴道镜是光照的放大仪器,通过阴道镜检查,医生能够更清晰的观察患者宫颈组织的变化,同时可以取样在显微镜下镜检。如果非正常细胞经检验证实为癌前病变,那么医生可以对患处进行切除。目前针对癌前病变预防癌症的治疗都十分可靠和有效。

早期检测:HPV的DNA检测

在某些病例中,医生可能会建议患者进行HPV的DNA检测,这项检测能够探测到高危HPV存在的风险。HPV的DNA检测与巴氏涂片结合用于30岁以上女性的宫颈癌筛查。巴氏涂片结果显示非正常的女性也可以利用这种检测方法进行进一步的检查。

宫颈癌的诊断:活检

进行活检需要医生取一些宫颈组织并送至实验室进行检查。病理学家会对组织样品中的非正常改变细胞、癌前病变细胞以及癌细胞进行筛查。大多数情况下,活检取样需要和阴道镜同时进行。锥切活检能够让病理学家观察到宫颈表面以下的非正常细胞,但这项检查需要对患者进行麻醉。

宫颈癌的分期

0期意味着宫颈癌细胞仅存在于宫颈表面,侵略性宫颈癌通常被分为4期:I期:癌细胞在宫颈和子宫外生长,但还未扩散到盆腔壁或阴道下半部分;II期:癌症已经扩散到阴道下半部分或盆腔壁;III期:癌症扩散到阴道下半部分并且阻碍排尿,但还未扩散至淋巴结;IIII期:宫颈癌最晚期,癌症已经扩散至周围器官以及身体的其它部分。

治疗:外科手术

赴美看病机构爱诺美康介绍到,如果宫颈癌还未发展到第II期,医生通常会利用手术为患者切除疑似癌细胞的组织。手术治疗方案分为宫颈锥切术、单纯子宫摘除以及根治性子宫切除术。根治性子宫切除术包括切除宫颈、子宫和一些周围的组织。外科医师可能还会切除输卵管、卵巢、甚至肿瘤附近的淋巴结。

治疗:放疗

外辐射治疗利用高能X射线杀灭靶向区域的癌细胞,同时帮助消灭手术后残留的癌细胞。内辐射治疗或短距离放射治疗利用的是镶嵌入肿瘤的辐射性材料。患有宫颈癌的女性通常会接受化疗和放疗的结合治疗。副作用可能包括血细胞数降低、疲劳、反胃、恶心、呕吐以及稀便。

治疗:化疗

化疗可以治疗身体任何部位的癌细胞。当宫颈癌扩散至远端器官时,化疗可能是主要的治疗选择。根据化疗药物种类和剂量的不同,副作用可能包括疲劳、容易淤伤、掉发、恶心、呕吐以及食欲减退。

应对癌症治疗

癌症的治疗可能会使患者感到疲劳或食欲减退。但是补充足够的卡路里维持正常体重对于宫颈癌患者来说也是至关重要的。患者可以向营养师咨询治疗期间的膳食建议。坚持锻炼也十分重要,轻度的锻炼能够增强患者的体能,同时减少压力和恶心感。患者可以向医生咨询适合自己的锻炼方式。

宫颈癌与生育

宫颈癌的治疗一般涉及切除子宫甚至卵巢,从而使患者失去了生育的可能。然而,如果宫颈癌被发现的时候还处于早期,通过手术治疗,患者还是有可能生育的。一种称为根治性宫颈切除术的手术可以切除宫颈以及部分阴道,保留大部分子宫。

宫颈癌的生存率

宫颈癌的生存率与发现的是否足够早有关。将近68%的患者在诊断后存活时间超过5年。但是数据并不能预测治疗对每位患者的有效程度。

预防宫颈癌的疫苗

目前的疫苗能够预防9种HPV病毒的高危亚型。3种疫苗都需要在6个月内进行3次接种。研究显示疫苗能够有效的预防HPV的慢性感染。其中,二价疫苗能够预防两种高危亚型的感染(16,18),这两种高危亚型导致了超过70%的宫颈癌。四价疫苗能够预防四种病毒的高危亚型(6,11,16,18),而九价疫苗能够在四价疫苗的基础上预防另外五种高危亚型(31,33,45,52和58)。

应该接种疫苗的人群?

疫苗只用于预防HPV的感染而非治疗。疫苗在开始性生活前接种有效率最高,国际卫生组织推荐9到26岁的男生和女生进行HPV疫苗的接种。

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