去美国看病:医院如何诊断帕金森病?

发布日期:2016-12-12

帕金森病的诊断是很困难的,一般在早期阶段,约40%的人没被正确诊断为帕金森病,有差不多25%的人会被误诊。即使帕金森病进展症状也很难评估,可能被错认为其他问题。例如,一个人坐着时震颤并不明显,姿态发生改变可能会被认为是因为骨质疏松症或者仅是因为变老。去美国看病机构爱诺美康介绍到,一些医生认为震颤是诊断帕金森病的必要条件,但他们没有意识到约有1/3的人不会出现震颤症状。

再者,因为目前没有血液或实验室测试可以诊断帕金森病,使得诊断变得更加困难。有些测试,如CT扫描(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像),可用于排除其他会导致相似症状的疾病。基于这些情况,医生会观察患者震颤和僵硬时的迹象,把这些迹象和其他疾病的症状特点对比,医生也会考虑患者的综合历史,包括患者的症状、活动、用药、其他医学问题和接触有毒化学物质的情况。

接下来就是严密的体检,专注检查大脑和神经系统的功能,检查会测试患者的反应能力、协调能力、肌肉强度和心智功能。获得精准的诊断,才能给予最正确的治疗方案,疾病早期时的治疗方案对长期治疗取得成功有深刻的影响。医生是基于患者的检查结果做出诊断,因此医生在分析和诊断帕金森病方面经验丰富是至关重要的。如果怀疑患有帕金森病,你应该去咨询专家,最好是神经学家。

1.帕金森病和PET扫描

PET(正电子发射断层扫描)扫描可以帮助医生和患者得到更多关于身体中细胞功能的情况的信息。通过注射少量的化学物质进入手臂静脉作为示踪剂,示踪剂会发送小的正电粒子(正电子)和你身体里的电子(负电粒子)相互作用。PET扫描仪能够检测出这种相互作用并将其成像,这一过程可以让医生从各个角度观察体内器官并检查出潜在性的问题。

为什么帕金森病会用PET扫描?

去美国看病机构爱诺美康介绍到,对于帕金森病患者,PET扫描可用于评估大脑部位的活动和功能情况,然而,医生也会基于其他不同原因需要患者做PET扫描。PET扫描除了可以用于检查脑部和脊髓部位的潜在性问题,还可以检查心脏问题以及特定类型的癌症,包括:乳腺癌、脑癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌和淋巴癌。

PET扫描前我需要准备什么?

在做PET扫描前,确定告诉了医生你的用药情况,不管是处方药还是非处方药,以及你可能正在服用的草药。如果你怀孕了或者认为自己可能怀孕了,一定要告诉医生,因为PET扫描对胎儿有害。扫描开始前,你需要脱下扫描部位的衣服,基于扫描部位,可能需要脱掉所有衣服穿上医院里的大褂,扫描期间还需要脱下假牙、珠宝或其他金属物件,因为这些东西会影响读取扫描结果。

如何进行PET扫描?

PET扫描通常需要45-60分钟,首先通过静脉注射注入示踪剂,接着,环形的扫描仪会把你置入探测环中,一个特殊的照相机会把体内示踪剂留下的图形照下来。PET扫描结束后,医生会让你在接下来的一天喝大量的水或饮料,把体内的化学示踪剂排出体外。

PET扫描有风险吗?

辐射是PET扫描的一部分,因此总会有一定风险细胞或组织会受到一些损伤,然而,进入身体里的示踪剂的辐射水平是非常低的,因此不用过于担心。另外,做了PET扫描后,患者可能会发现他们的手臂有点酸痛,或者手臂静脉注射的地方有点泛红。

多久能拿到PET扫描结果?

去美国看病机构爱诺美康介绍到,PET扫描与其他类似的检查相比,更加广泛、具体,尽管如此,扫描结果通常能在进行PET扫描后的一两天内出来。

2.帕金森病和CT扫描

CT,或称为计算机断层扫描,使用X射线和电脑产生身体部位包括大脑的图像。这项检查用于查看像患帕金森病这样的患者的疾病迹象。

CT扫描前我需要做什么?

如果你的CT扫描需要静脉注射造影剂(一种注入静脉的特殊“染料”,帮助突出大脑中特定的结构),医生会让你在预约CT扫描前做一次血液检查。

CT扫描当天我需要做什么?

至少留出1小时做CT扫描,这通常会花费15-60分钟。取决于你做的扫描的类型,造影剂会注入你的静脉,因此放射科医师可以通过CT影像查看你的身体结构。注入造影剂后,你可能会感到兴奋,或者口里有金属味,这都是正常的反应。如果你感到呼吸短促或有任何不寻常症状,请马上告知技术人员。技术人员会让你按要求的姿势躺在检查台上,检查台会自动把你需要成像的部位移到适当的位置,整个过程尽量保持不动,移动会让影像模糊。做X射线成像时你可能需要屏住呼吸一段时间。CT扫描后,影像学家会对结果进行综述。

CT扫描后我需要做什么?

·医生会和你讨论你的结果。

·一般来说,马上就能恢复正常活动和日常饮食。

3.帕金森病和MRI

MRI,或称为磁共振成像,是一项可以形成非常清晰的图片或影像的检查,不用使用X射线。相反,MRI使用的是一个巨大的磁铁,无线电波和电脑来产生这些影像。

帕金森病患者做MRI检查安全吗?

安全。如果按照安全的指导方针进行MRI检查,一般不会造成风险。但是,如果你有用深部脑刺激治疗帕金森病,做MRI检查前需要和医生说一下,因为刺激器需要关掉。某些情况不建议进行MRI检查,如果你有以下情况,告诉你的医生:

·心脏起搏器

·脑动脉瘤夹(大脑血管处的金属夹)

·植入胰岛素泵(治疗糖尿病), 镇痛泵(缓解疼痛)或植入式神经刺激器缓解背痛(“TENS”)

·眼睛和眼眶内有金属

·为听力障碍而设耳蜗植入

·植入脊柱稳定装置

·严重的肺部疾病 比如气管软化或支气管肺发育不良)

·胃食管反流

·体重超过300磅(约有272斤)

·平躺时间超不过30-60分钟

·幽闭恐惧症(害怕关闭的或狭小的空间)

MRI需要多长时间?

给MRI检查预留出1个半小时时间。大多数情况下,MRI检查需要花费45-60分钟,这样才能获得很多影像图片。

MRI扫描前我需要做什么?

像手表、钱包、任何带磁条的信用卡以及珠宝这些私人物品尽量留在家中,因为它们会被消磁,或者在做MRI扫描前摘掉它们,有储物柜可以储存个人物品。

MRI扫描期间我需要做什么?

MRI扫描开始后,你会听到仪器发出一系列的敲击声、铿锵声和低沉的声音,它们会持续一些时间,这些声音很让人讨厌,但除了声音外,你不应该有其他不寻常的感觉。有些MRI检查需要注射造影剂,以在扫描图像中识别特定的解剖结构。有问题尽管提问,如果你有任何顾虑,请告诉技术人员或医生。

MRI扫描后我需要做什么?

·医生会和你讨论你的结果。

·一般来说,你马上就能恢复正常活动和日常饮食。

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