出国看病 美国最好的医院谈胃溃疡的治疗

发布日期:2016-10-24

出国看病机构爱诺美康介绍:消化性溃疡的治疗方法取决于病因。通常,如有感染,治疗方法专注于杀灭幽门螺旋杆菌,通过降低用量或减少使用阿斯匹林等止痛药,使用治疗溃疡的药物帮助溃疡愈合。

使用药物包括:

杀灭幽门螺旋杆菌的抗生素类药物

如果在消化道内发现幽门螺旋杆菌,医生会建议联合只用抗生素进行治疗。所用药物包括羟氨苄青霉素(阿莫西林)、克拉红霉素(克拉霉素)、甲硝达唑(灭滴灵)、磺甲硝咪唑(替硝唑)、四环素(盐酸四环素)、左氧氟沙星(左氧氟沙星制剂)。

抗生素种类的选择需要根据患者所在地区的抗生素抗药性比率。抗生素通常需要使用2周,同时需要额外配合使用减少胃酸分泌的药物,包括质子泵抑制剂和水杨酸亚铋(佩托比斯摩).

阻止胃酸分泌并帮助溃疡愈合的药物

出国看病机构爱诺美康介绍到:质子泵抑制剂---又称PPIs---通过限止分泌胃酸的细胞的代谢活动达到组织胃酸分泌的效果。所用药物包括处方药和非处方药:奥美拉唑(普利乐)、兰索拉唑(兰索拉唑)、雷贝拉唑(波利特)、埃索美拉唑(耐信)、泮托拉唑(泮托拉唑)。

质子泵抑制剂的长期使用,尤其是高剂量的使用会增加髋部、腕部以及脊柱骨折的风险。出国看病机构爱诺美康提醒患者,需要询问医生是否能通过补钙降低这种风险。

减少胃酸产生的药物

酸阻滞剂,又称组胺(H-2)阻滞剂,可以降低消化道内胃酸的释放量,从而缓解溃疡痛并加速愈合。

此类药物分为处方药和非处方药,酸阻滞剂包括雷尼替丁(甲胺呋硫)、法莫替丁(法莫替丁)、甲氰咪胍(泰胃美HB)、尼扎替丁(爱希AR)。

中和胃酸的抗酸药

患者的医生可能会在用药方案中加入抗酸药。抗酸药可以中和胃酸,快速缓解胃痛。副作用包括便秘或腹泻,取决于药的主要成分。出国看病机构爱诺美康介绍到抗酸药并不能缓解病情,但通常不用于溃疡愈合。

保护胃和倡导粘膜的药物

在某些病例中,医生可能会在用药方案中加入细胞保护剂,帮助保护胃和肠道粘膜的组织。药物选择包括处方药硫糖铝(胃溃宁)和米索前列唇(塞特泰克)。

首次治疗后的随访

出国看病机构爱诺美康认为:消化性溃疡的治疗通常比较简单,溃疡容易愈合。但如果症状较严重,且治疗不能缓解,医生可能会建议进行内镜检查排除其它可能导致症状的原因。如果内镜检测到溃疡,医生可能会在治疗后复查胃镜以确保溃疡完全痊愈。是否需要随访需根据医生指示。

难以愈合的溃疡

药物治疗无效的溃疡称为难治性溃疡。以下是可能导致这种溃疡的一些原因:

Ø没有根据指示服用药物

Ø幽门螺旋杆菌抗药性

Ø抽烟

Ø止痛药—包括阿斯匹林、布洛芬(爱德维尔、蒙特灵以及其它)和萘普生钠(萘普生、Anaprox以及其它),这些药物会增加溃疡的风险。

除此之外,难治性溃疡还可能因为以下原因导致:

Ø胃酸分泌过剩,例如佐林格-埃利森综合症患者

Ø另一种幽门螺旋杆菌的感染

Ø胃癌

Ø其它可能导致胃和小肠溃疡样病变的疾病,如克罗恩病

针对难治性溃疡的方法包括排除干扰愈合的因素,同时使用不同种类的抗生素。如果溃疡导致了严重的并发症,例如急性出血或穿孔,患者或将需要手术。

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【专注重大疾病的出国看病机构爱诺美康-编译】