出国就医 诱导化疗后如何预防早期复发

发布日期:2018-08-10

如果在诱导化疗后进行CNS预防治疗,可预防ALL的早期复发,如不给予预防治疗,CNS是超过半数儿童最早复发的部位,也是成人常见的复发位点。方案CNS预防治疗方式存在争议,推荐鞘内注射甲氨蝶呤。1岁以上患者鞘内注射甲氨蝶呤,常与脑脊髓照射联合,出国就医后低危患者可单用甲氨蝶呤鞘注,成人预防性鞘内注射化疗就足够了。

短暂性脑病可以致命,发生在70%的儿童,在颅脑照射后4〜8周出现。特别是在甲氨蝶呤维持治疗的患者,脑病的症状包括嗜睡、头痛、呕吐、低热。脑脊液检查可见细胞增多,以中性粒细胞和单核细胞为主。鉴别诊断包括CNS感染、脑血管意外、白血病性脑膜炎。可用MRI扫描、脑脊液培养和细胞学检查区分开来。


出国就医找爱诺美康,颅脑照射后行鞘内注射药物,化学性蛛网膜炎,有脑膜刺激征和背痛,与甲氨蝶呤渗出到硬膜外有关。脑白质病给予大剂量静脉甲氨蝶呤治疗可发生,神经精神反应常见,特别在小于6岁的儿童。

记忆、数学、运动技能受限的,CNS预防和在CNS内活性很高的全身治疗药物,如甲氨蝶呤、泼尼松、长春新碱、左旋门冬酰胺酶等,是引起这些问题的原因。出国就医后针对这些疾病本身也有一定作用。