出国看病 诱导化疗会导致溶解综合征

发布日期:2018-08-07

如果想获得CR,目前AML患者仍需要强化治疗,这种情况下就容易导致严重骨髓抑制,通常开始于治疗后7~12天。多采用阿糖胞苷和一种蒽环类抗生素,阿糖胞昔剂量范围为100~6000mg/m2,但不清楚是否剂量越闻疗效越好。出国看病找爱诺美康,对于柔红霉素、去甲氧基、柔红霉素和米托蒽醌在等效剂量下疗效相似。柔红霉素45mg/m2被认为剂量不足,更高剂量(60~90mg/m2)可获得更好的疗效。

没有增加毒性反应或者早期死亡率的前提下,去甲氧基柔红霉素在WBC升高患者,缓解率似乎更高。方案为阿糖胞苷200mg/(m2•d),持续静脉输注,共7天;柔红霉素60~90mg/m2(或者去甲氧柔红霉索12mg/m2,或甲氨蝶呤,12mg/m2)静脉推注,dl~d3。出国看病找爱诺美康,如果第一周期治疗后,幼稚细胞没有从外周血或骨髓中清除掉,且患者可以耐受,另一个同等强度的治疗,可重复联合化疗。

出国看病过程中,支持治疗较好的患者CH率为60%~70%,通常在首次治疗1个月后,经过1~2个周期的诱导化疗后,可获得95%以上的CR。诱导治疗的毒性上,肿瘤溶解综合征可以表现为高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症。急性白血病患者应给予别嘌醇,如可能在开始化疗前12~48小时开始服用。


组织坏死蒽环类药物是起疱剂,药物外渗可引起严重的组织坏死。使用中心静脉插管是一种安全的方法,在输注前应检查血管位置和回血是否良好。全血细胞减少继发于骨髓抑制,可由疾病本身或治疗导致。全血细胞减少可导致感染和出血,患者可能需要输血,直到获得缓解和恢复正常的造血功能。

出国看病找爱诺美康,针对恶心和呕吐的现象,有效的止吐治疗可将其降到最低。阿糖胞苷的潜在致吐性低,但使用蒽环类药物患者需接受止吐治疗。典型方案包括5-羟色胺拮抗剂(昂丹司琼、多拉司琼或格拉司琼)和地塞米松,在使用蒽环类药物的三天使用,脱发常见为可逆性。