出国就医 骨髓抑制疗法用于高风险患者

发布日期:2018-07-09

有出血或血管阻塞并发症的患者,须及时处理以降低血小板数量,低剂量阿司匹林推荐用于所有病人,除有禁忌证的病人外。出国就医找爱诺美康,骨髓抑制疗法用于高风险患者(年龄>60和有血栓病史者)或血小板计数>1000000的患者,和由于瑞斯托菌素辅因子活性降低、不能服用阿司匹林者。对于一个强制的目标,就是使血小板计数<450000。

出国就医找爱诺美康,长期服用可导致进行性贫血,比HU更容易引起进行性骨髓纤维化。IFN-h可有效控制血小板增多和瘙痒,控制血栓形成的能力尚不清楚,不良反应比HU和氯咪喹酮多,且严重的情况可能会出现真性红细胞增多症。但如果患者治疗需要,则可以采用。


HU是ET患者常用的骨髓抑制治疗,出国就医可有效控制血小板增多、粒细胞增多,减轻高危患者的血栓形成并发症。HU比氯咪喹酮更有效预防高危患者的动脉血栓形成,且耐受性更好。氯咪喹酮是血小板生成的选择性抑制剂,可控制大于80%患者的血小板增多,通常需要1~2周。维持剂量是2~2.5mg/d,分2~4次服用。主要不良反应是头痛、心悸、体液潴留以及其他神经病变,胃肠道和心脏表现,有心脏病的患者应小心应用。

烷化剂(美法仑、白消安、苯丁酸氮芥)和放射性磷盐,可有效减少血小板数量,但可致血病。出国就医应避免用于ET患者,尤其是年轻的患者。抗血小板药物,可消除ET患者的微血管动脉血栓形成,如红斑性肢痛病、短暂脑缺血发作、视觉障碍等。也可降低血栓形成的风险,但血小板分离时可用于严重血栓形成后,而引起的致命性并发症的紧急治疗。