安德森癌症中心 患者血栓并发症的风险

发布日期:2018-06-19

未经治疗的PV和ET病情,会变得复杂,心肌和脑血管缺血是严重的并发症,但血栓可发生在静脉或动脉系统的任何地方。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。例如,PV是肝静脉血栓的常见原因(Budd-Chiari综合征),PV患者有2/3的血栓事件,在发病时或诊断前发生,1/3发生在随访期。

PV和ET发生血栓的主要危险因素,包括年龄大于60岁,有血栓病史。安德森癌症中心转诊服务,另外的危险因素包括:发病时白细胞升高(>15000)、高血压、高血脂、糖尿病和抽烟史,在ET和MF中,V617F基因突变可增加血栓发生的风险。


患者的血栓风险,随红细胞比容增加而增加,所以可进行放血术,使红细胞比容在男性维持在45%以下,女性维持在42%以下。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,PV和ET低危患者中无危险因素,如果JAK2、V617F突变,小剂量阿司匹林可降低PV患者血栓并发症的风险,而不增加大出血的风险。

有血栓形成高风险(2个危险因素)的ET,可使用羟基脲HU羟基尿素,ET患者中的血小板计数与血栓风险不相关。然而,将血小板和WBC降低到正常水平,可降低血栓事件的风险。在血栓形成的高危患者中,使用羟基脲使血小板正常,比氯咪喹酮更有效预防动脉血栓形成。安德森癌症中心转诊服务,阿司匹林在血小板计数升高(>1000000)ET中的使用,可增加出血风险。