出国看病 血细胞减少可能需要骨髓活检

发布日期:2018-06-01

考虑进行异体移植的年轻患者,应转入到移植中心讨论这一治疗措施,应检测患者和同胞的HLA分型,以确定是否可用有血缘关系供者。因为CML的治疗仍有改善前景,应坦率交代移植和酪氨酸激酶抑制剂的风险和获益。出国看病用密切检测伊马替尼的治疗反应非常重要。

随机研究,并不可用来指导这些病人对TKI类药物的选择。建议AP患者初始治疗达沙替尼140mg/d,尼罗替尼400mg,2次/日,或伊马替尼600mg/d。患者在应用TKI药物治疗时,发展为AP应更换二代TKI类或考虑移植。达到CCyR的AP患者,可以从TKr冶疗中维持获益。


患者处于或发展为BP,应考虑TKI联合化疗。出国看病找爱诺美康,对阳性ALL患者的治疗方案,可用于治疗淋巴细胞白血病急变期。AMU诱导方案结合TKI,可治疗髓系白血病急变,BP患者回到CP或AP后,同种异体干细胞移植,是带来机会长期生存的唯一选择。

出国看病找爱诺美康,TKI类药物的所有不良反应,在进展期疾病患者都较重。接受治疗发生严重血细胞减少的患者(中性粒细胞<500,或血小板<20000),应进行骨髓活检以确定其缘于药物还是疾病。出国看病后如果骨髓细胞减少,但无原始细胞增多,则应停止治疗,直到中性粒细胞&l000,血小板&50000。如果骨髓中原始细胞增多持续存在,应继续予以治疗。