美国看病 骨髓分裂中期的染色体反应

发布日期:2018-05-25

据悉,美国综合癌症指南对伊马替尼作为初始治疗的反应,做出了充分说明。第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)比伊马替尼诱导更加迅速,但指南缺乏对达沙替尼或尼罗替尼治疗慢粒的说明。现在,指南必须满足监测所有新近诊断的、接受TKIS治疗的病人。美国看病找爱诺美康。

反应不佳的患者,初始治疗应该考虑伊马替尼加量(如果接受伊马替尼),或用其他TKI替代或同种异体骨髓移植。伊马替尼治疗失败的患者,加大伊马替尼剂量,不可能长期获益时也可考虑上述方法。二线治疗失败后再考虑骨髓移植,二线TKI治疗失败的定义为1年后未达MCyR。美国看病在此之前的时间点,应该有疾病负荷缩小的证据。


血液学完全缓解(CHR)定义为外周血细胞计数正常,可见于95%以上的慢性期患者。美国看病找爱诺美康,治疗3个月内没达到CHR,则需要重新制订治疗方案,骨髓分裂中期通常染色体为36%~65%。在理想情况下,MCyR应该在6个月时观察到,CCyR应在1年时观察到。6个月时没有任何细胞遗传学反应,12个月时没达到MCyR、或18个月没达到CCyR,应立即考虑更改治疗。

主要分子生物学缓解(MMR)定义为,以定量PCR(Q-PCR)检测结果、与治疗前患者样本基线水平相比,减少1000倍以上(>3-log)。患者如在1年达到这一终点,5年指标几乎没有进展为AP或BP的风险。使用PCR分析无法衡量,伊马替尼治疗的患者,保持一个稳定的PCR-U反应,至少2年可停止治疗并密切监测复发。美国看病后大约有40%的病人,一直保持PCR-U没有治疗至少2年。