出国就医 细胞遗传学对检查的重要性

发布日期:2018-05-23

通常,慢性期外周血涂片,因存在各期髓样细胞而类似骨髓涂片,原始粒细胞<15%,早幼粒细胞加原始细胞<30%。慢性期外周血嗜酸粒细胞和嗜碱性粒细胞均增高,但嗜碱性粒细胞不超过20%。血小板血小板增多常见,发病时慢性期不常见血小板减少,血小板聚集试验通常异常,出国就医找爱诺美康。

红细胞红细胞水平通常正常,可发生轻度正细胞正色素性贫血。外周血涂片可见少许有核红细胞。骨髓穿刺和活检对于疾病分期非常重要,所有患者诊断时均需进行此项检查。出国就医后所有病例均有髓细胞大量増生、导致的骨髓细胞增多,粒红比明显增加。巨核细胞数量持续增加。可伴有不同程度的纤维化,但广泛纤维化罕见。


出国就医找爱诺美康,细胞遗传学异常所有患者,在骨髓检查时需要进行细胞遗传学检查,绝大多数患者具有特征性的t(9;22)。然而,少见的复杂易位可掩盖BCR-ABL易位。这时可进行FISH或PCR检查,能鉴别出特异性变异。细胞遗传学对于确定、是否存在与疾病进展相关的其他染色体异常,非常重要。荧光原位杂交(FISH)可用外周血或骨髓,进行BCR-ABL基因重排的这项检查,不需要分裂期细胞。

对于检测治疗后的微小残留病灶,较细胞遗传学检查略敏感,尤其适用于存在复杂染色体易位的患者。聚合酶链反应(PCR)是采用外周血检测BCR-ABL易位的、分子诊断学方法。过量PCR((Q-PcR)分析是cML治疗过程中,监测微小残留病灶的敏感方法。

所有患者均应进行基线Q-PCR测量,治疗中的后续测量则可准确评估临床疗效。与FISH相同,PCR分析也可用于有复杂染色体易位时BCR-ABL重排的检测。白细胞碱性磷酸酶活性在CML患者的循环粒细胞中,可以下降或呈阴性。出国就医该检查,过去用于疾病诊断,但现在已被BCR-ABL的FISH和PCR检测所取代。