美国看病 淋巴细胞样转化的临床问题

发布日期:2018-05-16

通常,CLL患者如有激素治疗无效的免疫性溶血性贫血、或免疫性血小板减少,或必须长期进行激素治疗则可进行脾切除术。美国看病找爱诺美康,疑有脾功能亢进者,进行脾切除也有益处,大约5%的CLL患者,可发展为大细胞淋巴瘤,病情迅速恶化,并在1~6个月内死亡。临床特征包括发热、体重减轻、局部或全身淋巴结肿大日益加重、淋巴细胞减少(或其他细胞减少)以及血丙种球蛋白异常。

可试用CHOP联合方案化疗,但很少有效。缓解后的自体或异体干细胞移植的作用不详。前淋巴细胞性白血病是CLL的少见类型,主要临床特征是脾大,没有淋巴结肿大。白细胞通常超过100OOO/jjlI,特点为具有单个显著核仁的大淋巴样细胞。美国看病时组织切片显示,白血病细胞虽有不成熟表现,但几乎没有分裂象。80%病例的B淋巴细胞表面标记物,与典型CLL不同。


—小部分CLL患者发生前淋巴细胞样转化,30%以上的外周血细胞为前淋巴细胞。美国看病找爱诺美康,其与原发性前淋巴细胞性白血病的不同之处,在于细胞具有CLL的免疫学特征,虽为疾病晚期,但其病程类似于典型的CLL。氟达拉滨、克拉屈滨或阿仑单抗单药或与CHOP联用可能有效。

毛细胞白血病占全部白血病的2%,男性比女性多见,比例为5:1。患者的平均年龄55岁;30岁以下患者少见。病因不明。受累患者的外周血、骨髓、肝脏和脾中,可见具有不规则胞质突起的特异病理性细胞,所有病例的毛细胞都是B淋巴细胞(亦有T淋巴细胞变异的报道,但罕见),特征为中性粒细胞减少。

美国看病后发现,病程长短不一,有爆发型,亦有病情加重与自行缓解相交替型,还有患者的生存可达数十年。大多数患者在大部分病程中功能正常,HCL患者通常隐匿发病,表现为非特异性症状,脾大、粒细胞减少,有时为全血细胞减少。疾病进展表现为血小板减少引起的出血,需要输血治疗的贫血和反复感染。