安德森癌症中心 剂量因细胞减少而受限

发布日期:2018-05-04

对于进展期疾病,伴有低丙种球蛋白血症,被有荚膜细菌微生物感染的风险增加,各种体外淋巴细胞功能检测试验显示异常。包括辅助性T淋巴细胞功能下降,患者可有正常辅助性T淋巴细胞,与抑制性T淋巴细胞比例倒置。单克隆性异常蛋白不常见,然而使用更敏感的技术发现,大多数CLL患者分泌少量病变球蛋白(通常是IgM)。这些病变蛋白很少导致高黏性症状,安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

Coombs阳性温抗体溶血性贫血,见于10%左右的患者,免疫性血小板减少占5%。免疫性白细胞减少和单纯红细胞再生障碍则很少见。安德森癌症中心转诊服务,同一般人群相比,CLL患者皮肤癌的发病率增加8倍,内脏上皮肿瘤的发病率增加2倍。临床过程CLL的自然史多变。生存预后与疾病诊断时的分期密切相关。因为大多数患者为高龄,大于30%的患者死于白血病以外的其他疾病。


临床表现25%的CLL患者,在进行常规体检或全面细胞计数检查时被发现。临床表现随着白血病细胞在淋巴结、脾、肝、骨髓的聚集而逐渐出现。肺浸润和胸膜腔积液疾病晚期常见。肾受累CLL常见,但除阻塞性尿路疾病、肾盂肾炎或治疗所致的肿瘤溶解导致的高尿酸血症外,很少有肾功能障碍。转化小于5%的患者,为弥漫性大细胞淋巴瘤(Richter综合征),或前淋巴细胞性白血病。

安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,溶骨性病变和孤立的纵隔受累不常见,提示CLL以外的其他疾病。进展期疾病常伴发体液和细胞免疫功能恶化。随着疾病的进展,患者出现进行性全血细胞减少、持续发热、精神萎靡。在疾病晚期细胞毒药物通常无效,剂量常因为全血细胞减少而受限制。

死亡多因感染、出血或其他并发疾病所致。带状疱疹占CLL患者感染的10%,细菌性病原体与低球蛋白血症有关。安德森癌症中心转诊服务了解到,细菌性病原体,包括肺炎链球菌、流感(嗜血)杆菌、军团杆菌属。金罗维肺孢子虫可能是肺浸润患者,感染性疾病的病原。