出国看病​ 溶骨性病变应如何进行治疗

发布日期:2018-04-28

经临床研究,MM的手术治疗仅限于畸形矫正术,长骨骨折通常需要骨髓钉植人固定,之后进行放疗。发生于股骨头的大的溶骨性病变容易导致骨折,有时可采用预防性内固定术。如果潜在疾病的诊断有疑义,急性脊髓压迫或椎骨骨折有必要进行椎板切除术。有症状的椎骨压迫性骨折。可考虑进行椎骨成形或椎体后突成形术。椎体后突成形术,可缓解压缩性骨折,出国看病找爱诺美康。

通常,可迅速并持续性缓解患者,因症状椎体压缩性骨折引起的疼痛,特别是发生在胸椎或腰椎的病变。同椎体成形术相比,这一术式的骨水泥泄漏的风险很低。尽管这一治疗尚未经随机对照研究评价其优越性,在注册登记的肿瘤中对于未经手术的椎体压缩性骨折的患者,和骨髓瘤患者应用经皮脊柱后凸成形术,是常见的类型。


低剂量放疗可用来缓解局限性病变,或引起脊髓或神经根压迫的病变。皮下小肿瘤或小的痛性骨病变,可用单次800cGy治疗。出国看病对于长骨的大的溶骨性病变,应在骨折发生之前,进行放射治疗。大的溶骨性病变或棘突旁肿块,很少需要>2000cGy给予5天以上的治疗。然而,很多患者在接受有效的针对骨髓瘤的治疗后,疼痛可获得明显缓解。

对于一些患者,在开始为缓解疼痛而进行的RT前,先等待是明智的。因为一些抗MM药物包括蒽环类(如阿霉素及它的脂质体),和硼替佐米对机体的影响,病人在接受RT时,这些药物可能不得不被推迟使用。后背痛RT可缓解,除非疼痛是由压缩性骨折引起。

出国看病找爱诺美康,因为脊髓受压是MM患者是常见的并发症,医师应毫不犹豫对有新发生或发生改变的后背痛患者,进行CT或MRI检查。一旦发生应紧急处理。脊柱的RT需慎重进行,脊椎是产生正常骨髓的大型储备库,因而对于将要接受骨髓毒性药物治疗的患者,必须考虑到RT对骨髓的损伤。一些较新的抗MM的治疗方案,高反应率接近100%。

脊髓压迫患者,单独使用系统性治疗的越来越频繁。聚焦RT可缓解疼痛,出国看病应给予止痛药,以大限度并持续缓解疼痛。应避免使用非留体类抗炎药(NSAID),以降低肾功能不全的发生。然而,通常行全身治疗可以迅速有效地缓解骨疼痛,使患者不用承受RT的不良反应。