安德森癌症中心 某些联合疗法的反应率

发布日期:2018-04-20

经国外多年临床发现,IMID方案IMID(沙利度胺和来那度胺)的作用机制,仍未完全阐明。但认为与免疫调节和抑制血管生成有关,这两个药物在MM均有很好的活性,但他们的毒性不同,安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

沙利度胺的剂量限制性副作用,是神经病变(嗜睡、周围神经病变),来那度胺的剂量限制性副反应是造血功能受抑(主要是血小板减少症)。安德森癌症中心转诊后了解到,这两种药物均可以致畸和导致血栓形成。沙利度胺(加或不加地塞米松或其他类固醇):l00mg每日1次睡前口服有效,同高剂量比神经系统副作用发生率低。


缓解率上,沙利度胺在1/3复发患者可获得持续缓解。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,沙利度胺加地塞米松的缓解率是60%,其中完全缓解15%。沙利度胺单药在自体SCT后进展的患者中,可获得30%的缓解率。虽然沙利度胺与地塞米松联用,比单药地塞米松的缓解率和无病生存好,但总生存时间没有改善,提示单纯激素治疗失败的患者,在疾病进展时可接受沙利度胺治疗。

然而,近的一些研究显示,对于不适合移植以前未经治疗的老年MM患者,沙利多胺与美法仑、泼尼松联合口服可提高生存。来那度胺与地塞米松联用,也可获得60%的缓解率和20%的完全缓解。安德森癌症中心转诊服务后发现,来那度胺联合疗法的数量正在迅速增加,这种联合疗法展示更高的反应率,在部分患者中,这些新方案反应率接近100%。