美国看病 骨髓瘤患者血清检查

发布日期:2018-04-16

IEP可确定M蛋白的重链(y、a、m、q、E)和轻链类型(k、o),并能区分y球蛋白的多克隆和单克隆增多。对于低浓度或异质性球蛋白混合物,IEP比PEP敏感,QIG估测可极好地检测正常,或降低的免疫球蛋白水平,有助于将MGUS从MM中区分开来。但当水平显著上升或出现蛋白聚集时,QIG就不可信。同一试验多次QIG估测结果的多变性,要求同时进行QIG和血清PEP检查,来评价患者对治疗的反应,美国看病找爱诺美康。

正常的血清黏度比值为1.4〜1.9,在血清黏度不大于4时通常不会有症状。对于没有活检证据的恶性疾病,在初诊察时很难将MGUS从早期恶性疾病中区分出来。为建立诊断,一些检查和M蛋白水平必须要检测数月至数年。有些数据可预测良性或恶性单克隆丙种球蛋白病,但是均不能单独作为诊断标准。MGUS患者可以缓慢进展为MM。


大约25%的MGUS患者,进展为MM或相关性B细胞恶性疾病(WM、淋巴瘤、或淀粉样变性病)。美国看病找爱诺美康,提示恶性疾病的重要发现,是血清M蛋白或尿轻链浓度的显著进行性升高。IgM单克隆丙种球蛋白病可以为良性或WM,淋巴组织增生性疾病,或上皮肿瘤,可以发现肿瘤数年前出现血清异常。因此,将IgM单克隆丙种球蛋白病归入MGUS,原发或继发性巨球蛋白血症目前有些不当。

美国看病很小一部分骨髓瘤患者,伴有IgM单克隆丙种球蛋白病;这些患者有典型的骨髓瘤症状,如溶骨性病变、肾功能不全,或二者兼有。IgG、IgA和IgD单克隆丙种球蛋白病,MM的诊断标准为建立MM的诊断,必须经活检证实正常组织,被无法控制的浆细胞生长侵袭或破坏。

高浓度的单克隆血清免疫球蛋白(IgG>3.5g/dl,IgA>2mg/dl)或尿轻链(>lg/d)几乎可以诊断MM。然而,骨髓瘤经常多年为亚临床病变或惰性病变(称为非分泌型骨髓瘤)。如果MM的诊断不能被证实,则可诊断为MGUS,患者可定期复查,检测临床及实验室变化。