安德森癌症中心 全骨放射学检查应用

发布日期:2018-04-12

全骨放射学检查对所有怀疑MM的患者,都应进行包括颅骨和长骨的放射学检查,MRI有脊柱旁肿块、脊髓或神经根受压症状,或骨孤立性浆细胞瘤的患者,应进行脊柱MRI检查。可以明确是否有脊髓受累,帮助判断脊柱被侵犯的程度。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,随着外科技术的发展,精确评价脊髓情况更为重要,对于控制MM患者,骨丢失所致骨折引起的背部疼痛有很大的帮助。

CT检查(避免使用增强剂),可用于评价可疑性硬膜外骨外浆细胞瘤。安德森癌症中心转诊后对发射断层摄影(PET)扫描,有时可用于评价疾病程度。不推荐常规用于MM患者的随访,然而,PET-CT扫描可能对于帮助识别初始诊断孤立的浆细胞瘤,可能的额外病灶和非分泌性疾病患者。


骨扫描在MM中应用有限,因为大多数病灶为溶骨性,而骨扫描需要病灶周围有成骨性改变才为阳性。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,MM的阳性骨扫描通常提示,有骨折或关节炎,除非是少见的成骨性骨髓瘤。骨密度测定研究,可能在诊断MM和普通拍片没有明显的溶骨的疾病,但症状上明显存在骨量减少,或骨质疏松症的MM患者很有用处。

这些评估,可以确定病人是否可从二膦酸盐疗法中受益。安德森癌症中心转诊对MGUS患者,是骨MM减少和骨质疏松的高危人群,绝对应该考虑对这些高危人群,行骨密度基线评估。骨形成和吸收指标有助于预测骨骼并发症,但是不应常规进行。特殊检查需要时,可进行血清黏度、冷球蛋白、肾活检或关节渗出液淀粉样物质分析的检测。