出国看病 骨髓瘤患者的基因突变与预后

发布日期:2018-04-04

国外临床研究表明,20%骨髓瘤患者有ras基因突变,与预后不良相关。15%〜20%患者有P53基因突变,与快速进展和侵袭性疾病相关,c-MYC原癌基因的异常更为常见,基于这些结果的研究导致了骨髓瘤新分类。最近的研究建议一些临床特征,如骨骼疾病与相关联的特定基因表达谱数据有关,出国看病找爱诺美康。

此外,单核苷酸多态性和比较基因组杂交研究,已证实在MM患者不同的预后。基因表型可鉴别MM患者的不同亚型,这些研究提示不同基因的表达预后相差很大,还可以预测对特定治疗的反应性。与骨髓瘤的类型及预后直接相关,端粒酶活性高,端粒短的患者预后差。


WM复杂染色体核型也常见于WM患者,出国看病后少数患者具有14号染色体、重链区免疫球蛋白区的易位,以及8号染色体c-MYC或18号染色体BCL-2的异位。WM患者通常具有特征性骨髓病理学,特征为浆细胞占有核骨髓细胞(不包括成红细胞)的20%以上,但不作为诊断依据。MGUS根据定义,病人轻链限制性浆细胞<10%。

细胞通常占骨髓细胞的10%~100%,具有丰富的嗜碱性细胞质,以及具有核旁透明带的偏心性细胞核。出国看病找爱诺美康,幼稚浆细胞的特点是具有显著的核仁(“骨髓瘤细胞”)。骨髓活检见到单一的浆细胞浸润,是唯一被多数权威机构接受的MM的诊断标准。大量的均质性浸润或浆细胞瘤高度提示MM,然而早期的骨髓浸润是斑片样的,有可能取到正常的骨髓颗粒。

WM与CLL非常类似,WM患者的骨髓含有10%~90%的浆细胞样淋巴细胞,或小的成熟淋巴细胞;肥大细胞常见。反应性浆细胞增多症外周血浆细胞增多,见于多种病毒性疾病,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,血清病和浆细胞白血病(较少见)。

出国看病找爱诺美康,非骨髓瘤引起的骨髓浆细胞增多的特征,为成熟浆细胞的弥漫性分布(非浸润性),沿血管或靠近骨髓网状细胞排列。反应性浆细胞增生常见于多种疾病,包括病毒感染,血清病,胶原血管病,肉芽肿病,肝硬化,肿瘤性疾病,骨髓发育不全等等。