美国看病 伯基特样需给予强力方案

发布日期:2018-03-29

经研究表明,伯基特淋巴瘤(BL)是小无裂细胞、高度恶性NHL的特殊亚型,BL的细胞有高度同质性,有圆的或卵圆形胞核,2~5个显著的核仁,胞质富含RNA。细胞时B淋巴细胞系,表达单克隆表面IgM,有c-myc过表达。一系列细胞遗传学转位和快速生长是BL的特征,BL是赤道附近非洲和其他热带地区的地方性疾病。散发性BL可见于美国和世界各地。疾病多见于儿童,但也可见于青年,特别是散发病例,美国看病找爱诺美康。

EBV可见于地方性BL的基因组,但很少见于散发病例。美国看病地方病例的EBV抗体效价很高。在有效治疗前,仅30%的散发病例可生存。联合化疗和CNS预防的应用,使生存率至少达到60%。患有局限期(A、AR、B)疾病的儿童或青年预后很好,生存率90%。


骨髓和CNS受累者预后差。成人BL特别是进展期,比儿童预后差很多。所谓的双重打击BL同时包含8;14和14;18易位预后差。散发病例和伯基特样NHL需给予多药强力方案。美国看病找爱诺美康,如高剂量-CVAD方案,加或不加利妥西单抗。

另一合适的治疗选择,是2周期CODOX-M和2周期IVAC交替,在伯基特样NHL中获得很好的疗效。低微患者可以CODOX-M治疗,并联合鞘内注射预防。CHOP方案不足以治疗此类患者。因为生长速度过快,美国看病后初始治疗导致的急性肿瘤破坏,常引起肿瘤溶解综合征,在开始治疗时应注意预防。