出国就医 侵袭性细胞类型通常预后差

发布日期:2018-03-26

一些研究的结果提示,对缓解率有增强效应,可延长缓解持续时间,可能是IFN-a对生存的影响之一。姑息性RT用于巨块型病变或解除梗阻或疼痛。单纯RT可以用于当大多数病灶都不需要治疗而仅1、2个病灶有问题时。然而多周期RT消耗骨髓,当化疗是一种有效治疗方法时不主张进行多周期RT。惰性淋巴瘤转化为侵袭性细胞类型通常预后差,然而局限的相对无症状者,可能对于中度/高度恶性NHL的治疗方案反应好,出国就医找爱诺美康。

转化型NH可累及CNS(特别是脑膜),在低度恶性NHL中很少受累。转化的化疗敏感的低度恶性NHL应考虑,进行大剂量化疗和干细胞支持。原发性皮肤型B淋巴细胞淋巴瘤(CBCL)定义为发病时或发病后,6个月无皮肤外播散。多数为滤泡性和惰性,出国就医后预后好。局限型CBCL即使是多病灶疾病也可用RT治疗,联合化疗或单克隆抗体治疗,适用于不能接触的解剖部位或皮肤外播散。原发性皮肤LBCL的诊断和腿型的预后较差,需要不同的治疗方法。

单克隆抗体除利妥昔单抗外,有几种类型的单克隆抗体已用于低度恶性(和一些侵袭性)NHL的治疗。靶点包括B细胞抗原(如CD23、CD19、CD20、CC22)或更普遍的共同抗原(CD5、CD25、D80、CD40)。阿仑单抗(Campath-1H):是人源化的抗CD52抗体(在B细胞、T细胞和单核细胞有表达),对CLL、前淋巴细胞性白血病、特定T细胞淋巴瘤有很好的效果,但对惰性NHL的效果一般。


免疫毒素:正在进行研究,但能否获益尚不清楚。新型制剂:硼替佐米(一种蛋白酶体抑制剂)、来那度胺(一种免疫调节药物)单药已经被证实在滤泡淋巴瘤的疗效,目前在随机试临床验中。出国就医找爱诺美康,硼替佐米在套细胞淋巴瘤中也有效。

独特型疫苗,用于刺激抗淋巴瘤细胞独特型抗原的细胞,和体液免疫反应。独特型疫苗的制造需要很大的人力。为了同样的目的,用独特型抗原负载自体树突细胞也已进行。虽然在有微小病变的多数患者身上产生了免疫反应,但是临床获益程度尚不清楚。反义寡核苷酸针对BCL-2或其他靶点的治疗,目前正在研究当中。

选择性抑制剂一些针对特殊过程,如血管生成、蛋白酶体、信号转导、细胞周期素、组蛋白去乙酰化酶的抑制剂正在研究中。大剂量化疗后自体骨髓移植或外周血干细胞支持治疗,正在复发或初治的低度恶性NHL患者中进行试验研究。出国就医虽然没有可信的数据支持大剂量化疗,作为低度恶性NHL的常规治疗,但尚可用于相对年轻预后不良的患者,以延长缓解持续时间。

出国就医找爱诺美康,异体SCT在有些中心提出保留此方法,作为难治性年轻患者后的治疗手段。非清髓性、减低毒性的制备方案,对早期获得较好无疾病生存的惰性淋巴瘤患者,是很好的异体移植的治疗措施。