出国看病 未受累的淋巴结可能更敏感

发布日期:2018-03-09

通常情况下,胸片可以提示纵隔和肺门淋巴结肿大、胸腔积液和实质病变。空洞样病变更倾向感染而非淋巴瘤,CT扫描有取代胸部X线的趋势,因为CT可以更详尽的体现实质及纵隔的异常。纵隔及胸膜活检可直接证实胸膜的淋巴瘤侵犯,淋巴一静脉引流受阻可导致细胞学阴性或乳糜样渗出,出国看病找爱诺美康。

CT扫描有助于描述腹膜后、肠系膜、肝门或其他淋巴结区异常的淋巴结肿大。CT扫描也能发现脾大,增强扫描可分辨肝、脾和肾的占位病变。双侧淋巴结造影因为替代性影像学技术的进步和可行性,以及缺乏操作和评估的专业人员,目前已被淘汰。


腹部超声敏感性差,因此不作为评价腹部淋巴结的常规检查。出国看病有助于区分肝脾病变(如囊性或实性),或明确是否存在肾后性肾功不全或梗阻性黄疸。胃肠道的直接受累常见于NHL。有咽淋巴环淋巴瘤、胃肠道症状、广泛腹部淋巴结受累、无法解释的铁缺乏或胃肠道出血应进行上消化道和全小肠检查。钡剂灌肠为必需的检查。可进行内镜检查及可操作的异常部位的活检,有些中心对套细胞淋巴瘤患者进行胃肠道评价。

伯基特淋巴瘤(BL)或淋巴母细胞淋巴瘤患者,常规进行脑脊液检查以排除隐匿的脑膜浸润。也常在侵犯睾丸、鼻窦(B细胞)或有广泛骨髓浸润的中-高度恶性淋巴瘤患者中进行。这些患者中,CNS疾病的发生率为5%。AIDS相关性淋巴瘤需要进行脑CT或MRI扫描,以及脑脊液分析。有颅内、脊髓或外周神经受累的症状时需要立即进行诊断性评价。

正电子发射断层技术(PET)使用18F-氟脱氧葡萄糖扫描,有取代镓扫描的趋向。出国看病找爱诺美康,可能在发现非可疑的转移或区分活性,和未受累淋巴结方面更敏感,根据淋巴结组织学,精确率为95%。PET/CT联合扫描认为可增加敏感性,终可能成为分期和随访的金标准。