出国就医 如何活检和白细胞共同抗原

发布日期:2018-03-05

良性的淋巴结肿大枕骨,考虑颅骨感染。耳后,常为病毒或头皮感染。腹股沟淋巴结,常无明显诱因,可提示外阴或下肢感染。颈部淋巴结患者如有上或中颈部孤立淋巴结肿大常提示原发性头颈部肿瘤,正中线肿块可见于多种非肿瘤和肿瘤性(原发或继发)疾病。肺门肿块孤立的对称的双侧肺门淋巴结肿大没有纵隔肿块,高度提示结节病,多数专家认为仅观察即可。单侧肺门肿块常继发于肺恶性肿瘤,也应考虑转移性病变可能,出国就医找爱诺美康。

在特定的临床和地理环境中,要注意鉴别球孢子菌病和组织孢质菌病。脾大常通过详细病史的询问、体格检查、实验室检查、腹部CT扫描、骨髓活检或穿刺进行流式细胞术分析进行诊断,必要时需肝活检。当上述方法无法确诊时,建议密切随访。巨块状或进展性孤立脾大的患者,可考虑行脾切除术。正常体型偏瘦的健康青年有时可触及脾脏。感染包括病原体、细菌性心内膜炎、疟疾及脓肿。出国就医继发于门脉高压(淤血性脾大)有慢性肝病,或门脉或脾静脉血栓的患者,门脉高压可通过腹部超声或肝脾扫描发现,肝脾扫描时可见放射性核素在脾和骨髓的重分布。


活检部位和诊断性活检方法,任何怀疑受累的器官或组织均可行切开活检以明确诊断。出国就医找爱诺美康,细针穿刺细胞学诊断主要用于分期或证明复发,但有时可以允许细胞学诊断,如果专家解释是可行的。外周淋巴结活检当发现外周淋巴结病变时,可对其中容易获得的淋巴结进行活检。小淋巴结容易切除,但可能活检结果出现假阴性。

腹股沟淋巴结活检,通常腹股沟淋巴结肿大由下肢慢性炎症引起。只有当其他淋巴结未累及或确定,这些淋巴结被累及时才行腹股沟淋巴结切除。骨髓活检结合穿刺可用于分期和协助诊断,特别是外周血异常或细胞减少时。

纵隔镜或限制性胸廓切开术(例如Chamberlain过程),有纵隔肿块的部分患者需要进行,以明确诊断。剖腹手术用于诊断局限于腹部的淋巴瘤,可包括肝、淋巴结及可疑原发灶活检。腹腔镜可对肝脏和腹膜进行评价和活检,一些患者可避免剖腹手术。

内镜胃活检并进行幽门螺杆菌染色,可帮助诊断胃粘膜相关淋巴瘤。出国就医反复多次深入活检和白细胞共同抗原,角蛋白中间丝的免疫过氧化物酶染色,可能有助于区分淋巴瘤和癌。虽然在有些病例胶囊活检可提示淋巴瘤诊断,十二指肠以下的小肠受累通常需要开腹活检。后腹膜和肠系膜肿块可能需要进行影像学介导的Tmcut活检或细针抽吸,并对标本进行免疫学分析,以避免进行剖腹手术。