出国看病 确诊原发灶对预后有无影响

发布日期:2018-03-05

CT扫描据报道,30%的MUO患者可通过CT探明原发灶。然而也有报道提示,除了颈部淋巴结转移的鳞状上皮细胞性MUO患者,CT检查并不能提高隐匿性原发灶的检出率。CT检查常可探及其他转移部位。然而即使检测出其他转移部位,仍不能提高确诊率,放射性核素检查针对合并致命性疾病的患者,在无症状部位进行放射性核素扫描,以判定疾病分期的手段至今仍受怀疑,出国看病找爱诺美康。

甲状腺扫描的真阳性、假阳性和假阴性率相同。因此,此类检查对于MUO几乎无用。正电子发射断层扫描术(PET)检查,MUO患者的有效性仍在研究阶段。FDG PET对于评估除单发颈部淋巴结转移,鳞状上皮细胞癌和女性单发腋窝淋巴结转移性腺癌,以外的患者近乎无效。超声检查假阳性率较高,尤其在诊断腹膜后疾病时。动脉造影术和内镜检查支气管镜检查、上消化道内镜、乙状结肠镜和直肠镜检查均为有创性检查,但对MUO综合征诊断价值不高,通常无临床指征。


询问皮肤病灶是否切除,仔细检查可能存在原发灶的皮肤病损,对可疑部位进行活检,排除内脏转移。推荐治疗对于恶性黑色素瘤,推荐进行包括受累区淋巴结在内的根治性切除术。如果肿瘤复发且患者无其他疾病时重复上述治疗。治疗结果采用根治性淋巴结切除术治疗,患者的5年及10年生存率为30%~45%。淋巴结转移者的预后不受原发灶是否明确,或有无明确病灶史无关。

出国看病找爱诺美康,经手术证实,如转移灶仅累及单一淋巴结,而非全颈链淋巴结者预后好。特别是上颈和中颈部淋巴结转移时,进行放疗或结节切除的潜在治愈性很高。腋窝淋巴结转移的MUO患者中,可治疗性恶性肿瘤多数为隐匿性乳腺癌,易误诊为低分化癌的无黑色素性黑色素瘤,以及易误诊为癌的淋巴瘤。推荐治疗方案女性腺癌或低分化癌:n期乳腺癌治疗。

放疗腋窝较常用,出国看病目前没有证据显示,比腋窝淋巴结切除术有生存优势。治疗结果MUO被证实患有乳腺癌的患者,与n期患者生存期相同。进行或不进行乳房切除以及原发灶是否明确,患者5年和10年生存率相同。其他行受累结节或腋窝淋巴结清除20%~25%的患者,可获得长期生存(2~10年)。