安德森癌症中心 低分化对高度敏感者的反应

发布日期:2018-03-01

与MU0患者比,肿瘤原发灶明显的患者检查一周内行活检,可显著减少所需进行的诊断检查项目。不幸的是,医生常常为了探求原发灶的位置而选择费用较高、耗时且具有潜在危险性的诊断手法,即使所有的MU0患者均进行钡餐灌肠、上消化系统造影、骨扫描、乳房造影(女性)、全身CT扫描、内镜和一系列放射性核素检查,包括15%原发肿瘤作为临床证据进行随访的部分,所有病人在死亡之前能确定原发灶位置者仍<15%(仅有颈部淋巴结的患者除外),安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

确诊肿瘤原发灶需由如下问题指导,需重申MUO综合征患者的预后,与原发灶是否明确无关。这不仅适用于内脏和骨骼转移的患者,也适用于孤立的任何病理类型的淋巴结转移患者(包括颈部、癌或黑色素瘤)。组织学检查如发现鱗癌时,则不必再检查腺癌发生的器官。安德森癌症中心转诊服务,如果由于标本的质量及形态问题病理学家无法确诊时,可进行特异性检查或再次活检。



临床表现,应找带着潜在恶性疾病自然史意识回顾病史、体格检查及筛查的结果。当表现为MUO时应记住某些恶性肿瘤的不典型行为模式。单侧孤立淋巴结转移黑色素瘤单一区域的外周淋巴结转移;上2/3颈部淋巴链的鳞癌或未分化癌;女性腋窝淋巴结转移性腺癌;单侧腹股沟淋巴结转移性癌。对全身治疗敏感的转移性癌:小细胞癌或PNETs。女性腹膜癌扩散。低分化癌腹膜后或纵隔转移,伴或不伴周围淋巴结受累,特别是年轻男性。

可治疗的晚期腺癌(乳腺、卵巢、前列腺、结肠及甲状腺)。以上全部占MUO患者不到15%,但值得去发现这群合适的病人。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,任何低分化或未分化以及对化疗高度敏感的患者,应考虑淋巴瘤的可能。尽管进行了一系列的诊断试验,超过85%的患者生前没有明确原发灶。此外,一些诊断试验也常误诊。

病理80%的MUO患者,无法通过初期活检确定原发灶。同一标本由不同病理学家检测,组织病理学差异超过50%。胸片胸片检查的结果,包括其显示的病灶的数量,均无法区别原发性及转移性肺癌。上消化道造影和钡灌肠在没有腹部症状和便潜血异常的MUO患者,做上消化道造影或钡灌肠时不到5%会出现异常。异常结果通常无诊断意义。