出国看病 预后与原发灶是否有关联

发布日期:2018-03-01

经研究发现,单纯转移至淋巴结的患者5年生存率与受累部位有关,如上颈或中颈淋巴结单独受累(30%~50%),女性腋窝淋巴结单独受累(>65%),男性腋窝淋巴结单独受累(25%),腹股沟淋巴结单独受累(可能50%),中线淋巴结分布区及低分化腺癌,特别是年轻男性(30%)。黑色素瘤合并单发的外周淋巴结区域受累,出国看病找爱诺美康。

转移至非单独外周淋巴结受累的其他部位,除了女性的种植转移,所有患者的中位生存时间为1~5个月。75%的病人在确诊后1年内死亡,如果原发部位不是肺,皮下转移预后稍好;骨髓和硬膜外转移预后差(中位生存时间<1个月)。MUO患者预后不良的因素包括多发转移,特别是肝脏,锁骨上淋巴结受累,出国看病高分化或中分化腺癌病史。血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶高;血清白蛋白或淋巴细胞数目低,高龄,体力状态评分低。除甲状腺结节外,80%的成人颈部肿块为恶性。50岁以后90%的颈部肿块为恶性。35%MUO患者的上中颈部淋巴结可潜在治愈。低颈部或锁骨上淋巴结转移的MUO患者预后不良。切除的腋窝淋巴结75%为良性,15%为淋巴瘤,10%为实体瘤(特别是腺癌)。


可能的原发灶来源实体瘤,转移至腋窝淋巴结的可能的原发灶来源为乳腺、肺、手臂和躯干。在孤立性恶性腋窝淋巴结肿大的患者中,只有一半的患者可查明原发灶。乳腺癌所有乳腺癌大约有0.5%的患者,仅可触及腋窝肿大的淋巴结,而乳房却触不到肿块。出国看病找爱诺美康,在MUO腋窝淋巴结受累的女性患者中,乳腺癌占所有可确诊原发部位病例的70%。

终30%~50%的女性患,者发现乳腺原发的证据,如果乳腺经过放疗后不到20%的患者能发现乳腺原发的证据,多数原发于同侧乳腺的外上象限。99%合并腹股沟淋巴结转移的患者可确诊原发灶。原发灶常为皮肤(特别是下肢和躯干下半部)、外阴、阴道、宫颈、阴茎、阴囊、直肠、肛门或膀胱。分化差(包括未分化及低分化)的MUO伴中线型淋巴结肿大(前纵隔及腹膜后淋巴结转移,伴或不伴外周淋巴结肿大)时常提示其高度的可治性。

出国看病此类型的MUO细胞谱系并不确定,但一些属于性腺外生殖细胞肿瘤。大多数患者为男性,中位年龄是39岁,肿瘤呈迅速增长趋势。许多病人应用铀类为基础的联合化疗后可获得完全缓解。