美国看病 根据活检可辨认原发灶

发布日期:2018-02-13

病理学局限性上,单纯根据活检,病理医师可以辨认20%,MUO患者的原发灶,如果对病理医师提供更多的临床信息(尤其是转移部位),诊断正确率将提高,但通常很难根据来源对此类肿瘤进行分类,低分化、未分化或间变性大细胞型癌,还需进行进一步检查,如免疫过氧化酶染色,特殊情况下使用电镜或分子遗传学分析。免疫过氧化酶染色,对低分化肿物进行免疫过氧化酶染色,有助于证实癌变,确认患者是否合并其他肿瘤(如淋巴瘤或黑色素瘤),美国看病找爱诺美康。

免疫组化诊断法主要基于显微镜检查结果(梭形细胞、上皮样细胞、小细胞或未分化形态细胞),原发灶未明的肿瘤免疫组化诊断,特异性肿瘤的免疫。最常用的免疫过氧化酶染色,评估MUO综合征患者,最常用的免疫过氧化酶染色指标包括细胞角蛋白(CK),和其他诊断淋巴瘤的标记物(CIM5,白细胞共同抗原),以及黑色素瘤标记物(S100蛋白、HMIM5、Melan-A/Mart-1)。CK表型(CK7和CK20相对阳性或阴性)可以用来辨认原发肿瘤部位,其准确性各不相同,多种不同的免疫染色可根据表型进行筛选。


神经元特异性烯醇化酶、突触素、嗜铬粒蛋白,CD56和CD57的免疫过氧化酶染色,对原发性神经外胚层肿瘤(PNETs)的诊断有帮助。人绒毛膜促性腺激素((3-hCG)和甲胎蛋白(AFP)的免疫过氧化物酶染色,常用于诊断胚胎细胞肿瘤,但除非临床证实了此类肿瘤的存在,否则无用。少数免疫组化标记物具有足够的组织学特异性,可用于确定原发灶。包括PSA(前列腺癌和良性前列腺上皮细胞增生),甲状腺球蛋白(甲状腺滤泡上皮和无髓鞘甲状腺癌)。

美国看病找爱诺美康,甲状腺转录因子-1(TTF-1;甲状腺癌和肺癌以及类癌),巨囊性病流体蛋白-15(乳腺癌和大汗腺或者唾液腺肿瘤),RCC(肾细胞癌)和HepPar-1(肝细胞癌)。分子诊断学技术发展迅速蜡块组织,可应用荧光原位杂交(FISH)和基因表达谱,进行细胞间期遗传学分析。此类技术可在将来为解剖病理学家,预测MU0患者原发灶提供重要依据。

腺癌和未分化癌占MUO病例的75%以上,此两类组织病理学类型在自然史、预后和治疗反应差等方面却十分相似。即使使用很多的诊断方法,也仅15%的患者在临终前可以确定肿瘤原发部位。肿瘤原发部位确定后,其发病部位及其相对发病率如下:胰腺(25%)。肺(20%)。胃、结#肠、肝胆系统(各占8%~12%)。肾脏(5%)。乳腺、卵巢、前列腺(各占2%~3%)。