美国看病 心脏转移性肿瘤的诊治情况

发布日期:2018-02-28

原发心脏肿瘤是极其罕见的,心脏转移性肿瘤是原发肿瘤的20多倍。血管肿瘤主要是肉瘤,症状主要是取决于肿瘤的位置,而不是组织学类型。患者可能会出现充血性心力衰竭的症状,主要由于血流阻塞、心律失常和继发于心肌直接人侵的心脏包块,心包积液,肺或外周栓塞,恶性心脏肿瘤包括横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤和其他非特异性的肉瘤。肿瘤多起源于右心耳并向心肌实质和瓣膜扩散,其侵袭进程中可并发心衰、心绞痛、致命性心律失常或心脏破裂,预后多不良,美国看病找爱诺美康。

黏液瘤常发生于左心房,它长入左心房的内腔并导致二尖瓣反流症状,可导致类似于细菌性心内膜炎性综合征的临床症状,表现为心脏杂音、发热、关节痛和全身性血栓形成。如果黏液瘤位于右心房,就会表现为三尖瓣狭窄的症状。出现此类症状体征而血培养阴性的患者,应进行超声心动图检查,因其判断心房黏液瘤的准确性较高。有些病人可能需要进行心脏MRI来区分肿瘤和血栓。


某些情况下,在进行动脉栓塞摘除术的患者体内,发现黏液瘤组织同样可以确诊,黏液瘤的治疗方法主要是手术,通常预后较好。乳头样纤维瘤通常为带缔的、在心脏瓣膜内活动的病灶。美国看病,经常合并血栓形成事件(例如脑血管事件,心肌梗死、心绞痛、外周或肺栓塞)横纹肌瘤、畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤为不太常见的心脏肿瘤。

血管外皮细胞瘤:在过去,此病被认为起源于周皮细胞。目前认为,他们起源于成纤维细胞,与孤立性纤维肿瘤属于同一谱系肿瘤。组织学表现和分级与潜在转移性并不密切相关,15%~20%的肿瘤出现远处转移,这些高度血管肿瘤治疗以手术和术后栓塞治疗为主。美国看病找爱诺美康,RT可以减少局部复发,转移性肿瘤以多柔比星为基础的化疗为主。抗血管生成药物如贝伐单抗药物和提莫唑胺,或舒尼替尼联合也可能有效。

原发性血管肉瘤是罕见的局部脉管梗阻性肿瘤,平滑肌肉瘤是常见的静脉肉瘤。腔静脉肿瘤可引发布加综合征(Budd-Chiari综合征)、肾衰或足部水肿出现;患 者可表现严重的背部或腹部疼痛。CT或静脉造影术可确诊。如技术条件允许,可进行手术切除治疗。癌肉瘤是罕见的具有肉瘤和上皮细胞组织学表现的肿瘤。概念上来讲,癌肉瘤来源于癌组织上皮化生演变成肉瘤组织。癌肉瘤可见于子宫肌层,前列腺或肺,其他任何部位同样可出现癌肉瘤。

手术切除是癌肉瘤治疗的首选,术后放疗的疗效尚不清楚。美国看病后疾病复发或转移时预后较差。传统上,异环磷酿胺为基础的化疗常被认为针对肉瘤类而被提倡用于治疗,但由于这些肿瘤表现为癌,目前使用适用于起源器官的标准化疗方案。