出国就医 生殖细胞瘤占纵隔肿瘤的百分率

发布日期:2018-02-14

胸腺癌是组织学呈高度恶性,且较少伴发副肿瘤综合征的一类疾病。肿物边界清晰,低度恶性小叶增生性癌预后相对较好(5年生存率达90%)。高度恶性胸腺癌可呈局部侵袭性;常伴发胸膜或心包积液,以及区域性淋巴结合远隔位点的转移。顺铀基础化疗联合放疗治疗高度恶性肿瘤5年生存率为15%。卡铀联合紫杉醇治疗也比较有效,出国就医找爱诺美康。

胸腺类癌较罕见,约一半的胸腺类癌患者内分泌功能异常,尤其是异位产生促肾上腺皮质素,和多功能内分泌瘤综合征,但类癌综合征则很少见。多数患者可进展出现区域性淋巴结转移和骨转移。转移性胸腺类癌通常对治疗不敏感。


生殖细胞瘤畸胎瘤(或皮样囊肿)占纵隔肿瘤的10%。约10%的畸胎瘤为恶性,通常以上皮样肿物为主,但也可偶发肉瘤或内胚层肿物。出国就医,纵隔区恶性生殖细胞瘤通常较大,呈实性。

良性(成熟)畸胎瘤:占所有纵隔生殖细胞瘤的70%,多见于儿童和年轻患者。良性畸胎瘤呈圆形,实性肿物(瘤内包含钙化的囊状外壳和牙齿),肿物通常较小,多房囊性且无症状出现,也可表现为较大实性瘤体。良性畸胎瘤患者血清内无甲胎蛋白(AFP)或人绒毛膜促性腺激素(p-hCG)。以上特征可作为良性畸胎瘤和恶性生殖细胞瘤鉴别诊断的指标。其治疗通常选择手术切除。

精原细胞瘤仅占纵隔肿瘤的2%~4%,但却是常见的纵隔恶性生殖细胞瘤,多见于20~40岁的男性。病灶很少钙化。低于10%的病例血hCG升高而AFP不升高。对于肿瘤较小的纵隔精原细胞瘤,治疗可选择手术切除,然后进行纵隔和锁骨上淋巴结放疗。出国就医找爱诺美康,针对局部晚期疾病首选联合化疗,后行残余病灶清除术。此类患者5年生存率大于80%。

纵隔非精原细胞瘤型生殖细胞瘤:为恶性、侵袭性肿瘤,多有症状出现。通常可伴随血清(3-hCG,AFP或乳酸脱氢酶水平升高(LDH)。纵隔绒毛膜癌可表现为男性女乳,半数男性患者睾丸萎缩。纵隔胚胎瘤或卵黄囊瘤呈高侵袭性,肿块较大。出国就医在诊断之初,就应立即采取手术以确定组织学诊断。先予以强力化学治疗(方案同睾丸癌),继行手术切除残余病灶。因纵隔放疗抑制骨髓从而限制了化疗剂量和推迟了化疗开始时间,故不采用。