出国看病 纵隔肿瘤的发病率及症状

发布日期:2018-02-12

解剖学纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜,上端为胸膜上口,下端隔,其侧缘为腔壁和肺胸膜表面。解剖学中,纵隔被心脏和大血管分为前中后三段,发病率纵隔肿瘤的发病率为2/100万。75%的纵隔肿瘤为良性。多数病例是胸片检查中偶然发现的。最常见的纵隔肿瘤有胸腺瘤、畸胎瘤、甲状腺肿和淋巴瘤,出国看病找爱诺美康。

多数恶性纵隔肿瘤也可见于淋巴瘤,或其他部位转移性肿瘤。淋巴瘤可累及前中后纵隔,其中霍奇金淋巴瘤是最常见的,引发纵隔肿瘤的淋巴瘤性病;结节硬化型多发于前纵隔。其他淋巴瘤在诊断时很少仅限于纵隔区,出国看病后,无颈部肿物的纵隔甲状腺肿较少见。该病通常可累及左前上纵隔区。较少见的是,肿物可下降至气管后并延伸至中后纵隔,纵隔甲状腺肿罕见微小瘤灶。

年龄和性别大部分肿瘤的发病率无性别差异性,纵隔畸胎瘤多于30岁后发病,良性胸腺瘤可见于任何年龄人群。而胸腺癌常见于老年男性,神经源性肿瘤可见于任何年龄患者,但多见于儿童。症状和体征症状主要依赖于肿瘤的部位、类型和生长速度。恶性肿瘤生长速度快,肥大性骨关节病可伴发任何原发性纵隔肿瘤存在,尤其是肿瘤。前纵隔肿瘤常表现为胸骨后疼痛,呼吸困难,上气道梗阻和胸部侧支循环建立。


胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤,占所有病例的20%。诊断高峰年龄为40〜60岁,其细胞主要来源于淋巴细胞和上皮组织。出国看病找爱诺美康,有70%的胸腺瘤为良性,30%具有局部侵袭性,只有1%的胸腺瘤为胸腺癌。侵袭性胸腺瘤可累及心包、心肌、肺、胸骨和较大的纵隔血管。播散性转移并不常见。组织学检查对疾病预后或恶性程度评估无明显意义,术中所见胸腺瘤的侵袭性是判断恶性程度的最佳指标。

然而,世界卫生组织的疾病分类,却可以反应胸腺上皮瘤的侵袭性和预后。纵隔肿瘤分类学提示针吸细胞学检查结果,可能误将纵隔类癌症归类为胸腺瘤。副肿瘤综合征良性和恶性胸腺瘤,有50%〜60%常伴发副肿瘤综合征,但通常不影响预后,无须进行胸腺切除术。出国看病后此类综合征包括如下:重症肌无力:半数以上的胸腺瘤患者可出现;进行胸腺切除术70%的患者症状可以改善。约有20%的重症肌无力患者并发胸腺瘤,怀疑有胸腺瘤的患者,应进行血清抗乙酰胆碱受体抗体检测。