出国就医 应根据疾病分期选择方案

发布日期:2018-02-11

海外临床,某些情况下推荐进行多疗程联合化疗,有效的化疗药物主要包括放线菌素D,长春新碱和阿霉素。环磷酰胺是二线药物。顺鉑对Wilms肿瘤有效,治疗方案正在研究当中。国际Wilms肿瘤学会的相关试验正在进行当中,低龄患者易发生化疗严重不良反应,尤其是血液学毒性反应,对于小于15个月的患者,应予以减量50%,出国就医找爱诺美康,

手术和化疗适用于所有患者,I期无需放疗,n期和m期组织学类型预后好的n期患者无需放疗,预后不良的n期以及m期患者需进行放疗。IV期或复发患者应尽可能进行手术切除,若化疗已中断则应重新开始,如在治疗过程中进展应改用其他方案。出国就医对转移性疾病应进行放疗,高强度化疗联合自体HSCT能使复发患者获益。V期双侧Wilms肿瘤应尽量保护肾组织。

首先进行活检,化疗后慎重切除残余肿瘤。双侧肾切除后应进行化疗,晚期应考虑肾移植。V期患者的3年生存率为75%。横纹肌肉瘤(RMS)是儿童常见的软组织肉瘤,其发病率约为8%。电镜下能观察到C-颗粒病毒感染肿瘤细胞的证据,但目前病毒尚未被分离出来。横纹肌肿瘤分为四种组织类型,电子显微镜下能看到Z带,横纹肌肉瘤胞质嗜酸性,PAS染色阳性,有特征性的基因改变。


肿瘤具有局部复发的倾向,早期可通过静脉和淋巴系统发生转移。转移可见于任何器官,但肺是常见的转移部位。常见症状表现为无痛性增大的肿块,原发于泌尿生殖道的肿物常见血尿和尿路梗阻。出国就医找爱诺美康,轻微创伤后的无痛性肿胀,常常是首发症状,多提示肿块增大。包括肿块、尿路梗阻和原发于头颈部的肿瘤常伴眼球突出或前垂。

血常规、肝功能。受累部位平片、MRI或CT。骨髓穿刺和活检。出国就医对生存和疾病分期有关,标准VAC方案化疗后I和II期患者,5年生存率几乎达100%,II期患者大于60%,IV期患者约为40%,总生存率为70%。即使是局部病变,RMS仍主张积极的治疗。对任何残留病灶都应进行手术、放疗和化疗。应尽可能完全切除,但不是必须进行根治性手术。对于四肢或泌尿生殖道的肿物,应进行淋巴结切除。对于切口范围广泛的原发灶,常给予5~6周5000〜6000cGy的放疗,并且覆盖所有切除病灶的手术切缘。