美国看病 病理学分类是决定预后的关键因素

发布日期:2018-02-27

晚期疾病预后不良,促使大量分子靶向治疗的研究。GD2抗体显示出一定的效果,在早期研究中,GD2抗体显示了一些疗效,尤其对于有骨髓浸润的患者。目前还开展了关于对疾病敏感的药物,例如拓扑替康用于诱导治疗,以改善缓解率的研究,Wilms肿瘤多见于1~5岁的儿童,少见于8岁以上的儿童。儿童的发病率约是7%有家族性发病的报道,尤其以双侧Wilms肿瘤居多,美国看病找爱诺美康。

Wilms肿瘤常伴随某一先天性异常,包括泌尿生殖系统异常、虹膜缺失和偏身肥大。11号染色体短臂缺失与Wilms肿瘤综合征有关,表现为智力发育迟缓、小头畸形、双侧虹膜缺失和外生殖器畸形。Wilms肿瘤分化程度高、含少量间质细胞的肿瘤预后佳,属预后良好的病理组织类型。预后不良病理组织类型的Wilms肿瘤表现为局灶性和弥漫性间质细胞、杆状肉瘤细胞或透明细胞肉瘤。美国看病预后不良组织类型占Wilms肿瘤的12%,约90%的患者死亡。


先天性中胚层肾肿瘤是少见的良性肿瘤,常见于婴儿(是1个月内婴儿常见的肾肿瘤),组织学上容易与Wilms肿瘤混淆。该肿瘤由梭形不成熟结缔组织细胞构成,具有特征性成纤维细胞表现,细胞核异型性及有丝分裂象较少。约7% Wilms肿瘤在诊断时为双侧受累。肺是常见转移的部位,其次是肝脏和淋巴结。骨髓转移极少见,其与肉瘤性Wilms肿瘤透明细胞亚型有关。中枢神经系统转移极少见。

Wilms肿瘤常伴促红细胞生成素分泌增加(红细胞增多)和肾素分泌增加(高血压)。美国看病找爱诺美康,常见的症状包括腹部膨隆、腹痛和无痛性血尿。常可触及腹部包块,偶有高血压。血常规、血生化、尿液分析、胸腹平片,腹部CT或磁共振(较CT为佳)。组织病理学分类和临床手术分期是首要的预后因素,尽管年轻患者预后较其他年龄者有轻微的生存优势,但诊断时患者年轻的意义并不大。

病理类型好的I、n和m期患者,2年总生存率大于95%,iv期患者2年生存率约50%。所有患者都需接受手术治疗,并应尽可能切除肿瘤。美国看病为了明确肾蒂及未受累肾脏是否存在血管受累,必须予以经腹切除术。肿瘤床和残存肿瘤应在手术时用金属夹做好标记。适用于m期患者和转移至骨、肝脏或肺的iv期患者。