美国看病 肿瘤刮除术可减少侵袭

发布日期:2018-02-08

冷冻手术中使用液氮后,肿瘤刮除术可以减少侵袭,及良性肿瘤和低分级肉瘤的局部复发。软骨肉瘤如果有可能保留肢体,进行全切术,辅助放化疗无效,但是可以在去分化软骨肉瘤中尝试,骨MFH进行全切术。因其预后不良,辅助化疗时合理的选择,但其效果还有待于证实,骨纤维肉瘤进行外科手术,美国看病找爱诺美康。

脊索瘤首次外科手术,是达到治愈的好时机。手术不彻底可导致局部复发并致死。放疗用于辅助治疗的结果令人失望,重离子放疗有希望改善局部控制率。近的研究显示酪氨酸酶抑制剂有作用,如舒尼替尼。骨巨细胞瘤90%的良性肿瘤患者,可通过外科手术达到治愈。而复发瘤体巨大或有恶性转化者,应进行截肢手术。使用德尼单抗,这类RANK等位体抑制的研究,已经显现出有利的结果。


广泛而充分的,经病理证实切缘干净的外科切除术,是有效的治疗方法。美国看病80%的患者,可以实现仅切除软组织而无需截肢。切除的程度外科探查肿瘤可以发现包膜,但实际为假包膜。若单纯摘除假包膜,80%的患者会出现局部复发。外科医师必须完全切除局部肉瘤,以确保切缘阴性,必要时可扩大切除范围。术中应对皮肤和皮下组织,纤维组织和邻近肌肉组织进行活检。

区域淋巴结切除对于软组织肉瘤和骨肉瘤,除非临床上怀疑淋巴结可能受累,否则,无需常规进行淋巴结切除。痛肢截除术若坏死性的肿瘤侵蚀肢体,致肢体疼痛或无功能,即使肿瘤已经发生转移,也可考虑截肢。美国看病找爱诺美康,当放化疗控制肿瘤进展失败后,可以酌情尝试手术。肺转移灶切除,对于肺转移灶可切除且无其他部位转移的患者,可以选择性切除。

肉瘤和精原细胞瘤患者,进行上述手术与肿瘤和恶性黑色素瘤患者相比,疗效更好。对于高分级或者瘤体巨大的患者,术前或者术后(取决于治疗中心)可以应用放疗照射瘤床,以提高局部控制率。镜下切缘阳性会增加局部控制失败的风险,然而,镜下切缘阳性或者局部控制失败病灶复发,均不会影响患者的总生存期。对于为获得清晰切缘,必须截肢或肢体功能受损时放疗非常重要。

美国看病,对于肘或膝远端的病变术后放疗,使采用肢体保留手术的比例提高到95%,局部复发比例下降到10%。这样的数据已经与截肢术,或者“肌群切除术”的效果相当。减轻症状放疗可以减轻骨痛,或者难以切除的局部软组织的疼痛。