安德森癌症中心 骨膜增生应进行活检诊断

发布日期:2018-02-06

临床总结,软组织肉瘤患者,常表现为肢体无痛性进展性肿胀,所有这种肿胀都应怀疑有恶性的可能。头颈部肉瘤表现为突起、包块或神经畸形。腹膜后肉瘤表现为背痛、下肢水肿和腹部包块。骨肉瘤常表现为明显的骨增大和病理性骨折,准确的活检是必需的,CT或超声引导的活检越来越多地,应用于初始诊断和可疑复发的评估,安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

当CT引导下活检结果不确定时,应进行切开活检。软组织的X线检查可以说明是否有骨受累,点状钙化表示可疑病灶。安德森癌症中心转诊服务时,有疼痛或骨增大的患者应进行该区域的影像学检查,对诊断骨源性肉瘤有帮助的影像学结果,成骨表现常见于骨肉瘤。骨膜反应中,增生骨膜与骨皮质共同形成科德曼三角,明显骨损伤伴有任何形式的骨膜增生,均应进行骨活检以明确诊断。


CT扫描是必须完成的,对评估腹膜后或头颈部病变更有效,肢体的CT扫描对确定肿瘤侵犯程度有效。磁共振成像(MRI)在确定肿瘤与神经血管,和骨的关系方面与CT效果相当,在预测可切除性方面优于CT。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,动脉造影对于拟进行外科手术的部分病例可能有意义。

核素扫描骨肉瘤患者,应进行骨扫描检查以明确全身病灶,PET扫描对了解病变位置和评估治疗反应均有意义。胸部CT是必须的,所有肉瘤患者都应进行胸部CT检查,以明确有无肺转移。在处理原发灶后可以酌情切除肺转移灶,对年轻的肉瘤患者而言,陈旧性钙化肉芽肿是一类站不住脚的影像学诊断。

血清碱性磷酿酶升高,见于60%的骨肉瘤患者,极少见于其他骨源性肉瘤患者。安德森癌症中心转诊服务后,若诊断时该值升高,则可作为重要的肿瘤标志物,用以评估治疗反应。