美国看病 特殊骨肉瘤的种类和来源

发布日期:2018-02-05

临床特点发现,溶骨性肿瘤发病部位,常为胫骨上部,类似于下额骨,生物学惰性,5年生存率超过90%。软骨肉瘤组织来源(发病率),软骨(30%),特点40〜60岁发病,不到4%的患着在20岁之前发病,发病部位常为肩胛(15%),股骨近端(20%)或骨盆(30%),软骨肉瘤是胸骨和肩胛骨常见的恶性肿瘤,美国看病找爱诺美康。

绝大部分肿瘤为1或2级,髙分级的肿瘤经常发生转移,然而,肿瘤分级不影响预后。治疗中遇到的主要问题是局部复发,通常对放化疗均不敏感。去分化的软骨肉瘤可能对化疗敏感,外壳完全切除是确定复发和生存期的主要因素,5年生存率夫约50%。中央型软骨肉瘤(占75%)发生于骨,周围型软骨肉瘤(占25%)多位于骨表面。周围型的病灶可能发展得很大但不引起疼痛。中央型的病灶常引起钝痛,肿块罕见,疼痛提示影像学上“良性”表现的软骨肿瘤,实际可能为中央型软骨肉瘤。

大约25%的软骨肉瘤,是由先前存在的内生软骨瘤,或者骨软骨性外生骨疣恶性转化而来。美国看病多发的良性软骨肿瘤,比相应的单发病灶更易发生恶性转化。脊索瘤组织来源(发病率),原始脊索细胞(5%)。发病部位在颅基底或骶尾区域的神经轴中线,特征性表现是含空泡的细胞,肿瘤为惰性,但易于局部复发。分级低但可能在数年后,侵及神经组织引起并发症而致死。治疗采用外科手术和放疗,5年生存率为50%。


尤文肉瘤组织来源(发病率)未知,骨髓非间叶组织成分(15%),特点10~15岁儿童发病,黑人罕见。高度侵袭性,多处骨组织均可发病,以股骨骨干多见。骨纤维肉瘤组织来源(发病率),纤维组织(2%),特点中年发病,多见于长骨。偶尔与潜在的疾病(骨折、良性巨细胞瘤、paget病、放疗后)有关。类似纤维肉瘤,但病变中可发现骨样组织,多为高分级,与转移能力和生存期相关,美国看病找爱诺美康。

骨纤维性组织细胞瘤组织来源(发病率),纤维组织和原始间叶组织(5%),特点中年发病,原发或者为Paget病的并发症。常见于长骨的干骺端,尤其为膝盖。与骨肉瘤不同,血清碱性磷酸酶水平正常,首发症状通常是病理性骨折。

美国看病常见发病部位为膝周、桡骨和骶骨,通常为良性,但可能有局部浸润。偶尔有恶性转化,具有侵袭性,常播散到肺。骨巨细胞瘤未知(小于1%),特点20岁以上发病。