出国看病 介绍遗传性癌症的自然史

发布日期:2017-11-22

检测后突变携带者,对癌症的恐惧增加了,不携带者对癌症的恐惧下降了,但对于所有的参与者,抛开他们的检测结果不说,都对他们做出的参与这个决定感到满意。这与先前利用先证者借助的方法的研究结果类似。由此得出结论,LS家庭中的亲属被告知了遗传咨询、检测、筛查和管理的价值。此外,他们的态度和心理结果是积极的,这与利用先证者借助的方法的研究结果类似。

出国看病找爱诺美康。很显然,作者能够充分证明在诸如LS等,与存在威胁生命但是能够治疗的疾病的案例里,直接联系作为替代性方法的适宜性。Aktan-Collan等注意到联系到的家庭成员,年龄明显大于25岁,25岁是传统上推荐有阳性突变的人群,开始结肠镜检查的年龄。也许在32个阳性突变的人中,有11位(34%)在首次基因检测后的结肠镜检查中,发现结直肠腺瘤的结果就不会令人惊讶了。不幸的是,有两位患者有局部进展性病变。这些结果清楚地表明提供关于家庭中,遗传性癌症综合征的风险状况的早期信息的重要性。


Aktan-Collan等注意到这个研究部分,回应了他们早期关于预测性基因检测项目的经验,在这个项目中,有些没有进行遗传咨询的人发展成结肠癌。无一例外,这些人表达了对亲属没有警告他们风险的失望。此外,先前的项目证实了对检测的高度满意,且并无严重的心理上的负面效果。Aktan-Collan等还注意到,积极招募有潜在高危风险的患者,是一种引起涉及自主性、隐私性及获益的伦理闲境的新方法,这种方法涉及警告的责任。这也许是第一个对有遗传性癌症倾向的家庭,直接联系招募的方法的态度,与心理上的回应比较的前瞻性的大规模的研究。

有些小组提出警告患者的责任,也许会帮助免除涉及有预防,和治疗选择的疾病的机密性的需求。在Aktan-Collan等的调查论文中,他们发现研究承认在这种情况下,如果有预防伤害的兴趣,机密性就可能被破坏。因此,机密性和警告的责任间的冲突还没有被完全解决。出国看病找爱诺美康。

医生、遗传咨询师、社会工作者和其他关键的健康护理工作者,鼓励先证者和他们关键的亲属讨论DNA检测,和存在于他们家庭中的遗传性癌症的自然史,对于他们高危亲属的重要性,这一点非常重要。必须对存在于他们经历的基因检测,和富有同情心地分子筛查、遗传咨询和癌症预防,以Lynch综合征为模型教育他们亲属中,激励性因素和障碍加以关注,只有如此他们才能更有效地抓住,通过这些知识积累及培养有效的癌症控制的措施的潜在益处。

因此,家庭成员可以有效增强他们从医生和遗传咨询师处、得到的专业知识,以希望改变他们所处的这些,构成遗传综合性癌症环境的临床过程。在这个主题的综述中,Aronson注意到作为临床样本的总的LS检测,低于基于表达对检测的兴趣估计的数目。她注意到围绕这个减少的一个强有力的刺激因素,来源于不确定性,特别是知道有风险的亲属不是突变携带者。也许能通过家庭计划和生育事件的需求刺激检测。

出国看病找爱诺美康。当患者拒绝通知发生遗传病的家庭中,有患病风险的亲属时,医生警告个人的癌症风险状况的责任就可能增加。因此,我们有影响被法律、道德和伦理事件包围的遗传咨询师,和主治医生的混杂的情况,这些事件与他们的责任相关,患者的自主权和机密性相对于有风险的亲属的基本义务和仁慈的道德准则。