出国看病 某些环境可能导致NHL发病率增加

发布日期:2017-09-20

免疫系统的紊乱,常与慢性病毒感染一起起作用,也很大程度上涉及淋巴瘤的发生,并且与NHL的发生风险增加相关。出国看病找爱诺美康,NHL的发病率明显升高,可见于有先天性和获得性免疫缺陷及有免疫失调疾病的患者。

虽然这些淋巴瘤大部分是B细胞系的,但也有明显的例外,如肠病相关T细 胞淋巴瘤(EATL),最常发生于麸质性肠病患者及肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者,发生于炎症性肠病或实体器官移植后的患者。Epstein-Barr病毒(EBV)与发生在免疫抑制宿主的许多不同亚型的NHL有关。在感染人群中,EBV与原发性CNS淋巴瘤(PCNSL)和口腔型浆母细胞性淋巴瘤密切相关。

EBV也见于患有原发性渗出性淋巴瘤(PEL)、裝母细胞性淋巴瘤及移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的免疫缺陷患者。在免疫功能正常的许多NHL亚型,EBV在致病性上也与其相关。在这些众多淋巴瘤中,认为EBV通过组成性激活NF-KB和其他细胞信号途径而驱动淋巴瘤发生,然而在其他淋巴瘤中的致病作用尚不清楚。


出国看病找爱诺美康,许多其他感染性病原体,也被认为与NHL亚型的发生有关,如HHV-8和HTLV-1。已知边缘区淋巴瘤(MZL)是由病毒和细菌病原体抗原上驱 动的,包括脾和淋巴结MZL变种中的丙型肝炎病毒(HCV)、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的幽门螺杆菌等。非霍奇金淋巴瘤(NHL)这个术语包含一组不同的B细胞、T细胞和NK细胞起源的淋巴增殖性疾病,在美国占所有诊断的淋巴瘤的90%。尽管它们的组织病理学均与霍奇金淋巴瘤不同,但这些疾病在形态学外 观、临床行为、治疗方案和预后上差别很大。

在过去的二十年里,NHL的治疗已经有了显著的进展,同时对不同NHL亚型的遗传和分子基础的认识也有了明显的进展。NHL在美国最常见的成人恶性肿瘤中排名第七,2012年有70130例新发病例。NHL的发病率在过去的几十年里大幅度增加,在1975~1995年间几乎翻了一倍。然而,自20世纪90年代中期以来,这一增长趋势已逐渐不太明显,在2005~2009年间总体发病率稳定。

尽管不完全理解,NHL发病率的这些变化一直归因于多种因素,如HIV/AIDS的出现(及随后的治疗进展)、NHL检测和NHL报告的改善,以及其他原因造成 的死亡率降低。NHL的发生风险随着成人的每一个十年的增长而增加。然而,某些亚型的NHL,如原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBL)和伯基特淋巴瘤(BL)倾向发生于年轻人。出国看病找爱诺美康,尽管NHL在所有的种族中都会发生,但最常发生于高 加索人群。NHL的发病率也具有相当大的地理差异,在北美、澳大利亚和西欧的发病率最高,在亚洲、南美和加勒比海的发病率最低。

长期以来,出国看病行业一直猜测某些环境,或生活方式因素可能导致NHL的发病率增加。虽然在最近几年已确定各种正相关因素(即暴露于有机溶剂和染发剂、吸烟、BMI、高脂饮食、戒酒),这些相关性一般都是较弱的,存在研究之间的不一致性,并受到各种研究方法的限制。