美国看病 设计分期系统可用于NHL的预测

发布日期:2017-09-12

安德森癌症中心通过使用最先进的治疗计划技术,放射肿瘤学家可以设计出具有高精确度的治疗方案,确保放疗不仅对肿瘤进行更有效的攻击,还不会对健康组织和气管造成损伤。关于淋巴瘤的诊断,NHL的分类是根据早前更新的WHO分类体系。这一体系始建于2001年,这一系统达成了关于淋巴瘤诊断和分类标准的首个国际共识。

美国看病机构爱诺美康介绍到,在这个系统中,NHL分类主要是通过细胞谱系和成熟度,然后依据形态学、免疫表型、遗传学、分子及临床特点的综合进一步细分。随着我们对这些疾病的遗传学,和分子基础的认识不断提高,预计将继续完善NHL的目前分类系统。恰当评估和技术上充分的切除淋巴结活检,仍然是疑似淋巴瘤确诊的金标准。

安德森癌症中心的放疗中心,使命是为癌症患者提供先进的、高质量的放射治疗;它是全世界综合性最高的一个放射治疗中心。经过专业培训的、具有专业资格的放射肿瘤学家,精通使用多种标准的和新兴的治疗方法。其中包括质子治疗、伽马刀、前列腺短距离放射治疗、立体定向放射治疗、质子和化疗、心脏移位、局部乳房的加速辐射治疗、调强放射治疗等。

近年来,一些采用粗针穿刺活检,和细针吸取细胞学抽吸相结合的实践,作为手术淋巴结切除术的一种替代,保留后者给不能确诊的病例。虽然这种方法相对敏感且性价比高,但有20~25%的患者难以获得明确诊断。

因此,美国看病患者当决定进行活检为首选方法时,多种因素需要考虑,包括手术期的风险、术者在穿刺活检方面的经验,及可能延迟诊断的风险。NHL的诊断主要是通过结合形态学,及免疫组化分析而获得的。确诊和分型的其他重要研究通常包括流式细胞术、细胞遗传学分析和分子研究。检测特定的致癌基因的染色体重排,或与其相应的癌蛋白的过表达染色,也在一些NHL亚型中有诊断意义。

检查和分期上,NHL的初始检查和分期评估,应包括一套完整的病史和体格检查,以及器官功能的临床实验室评估。此外,还应进行以下检测:全血细胞计数及分类。全代谢组套检查,包括乳酸脱氢酶(LDH)。HIV、HBV、HCV的血清学检查。胸部、腹部和骨盆CT扫描等。

美国看病机构爱诺美康介绍,最初设计的是用于霍奇金淋巴瘤的分期系统,也可用于NHL的预后和预测,并且其可以考虑作为新诊断病例的标准。由于缺乏淋巴结区域连续有序的扩散,虽然这个系统的预后价值有限,不过它一直是侵袭性NHL和滤泡性淋巴瘤的指数的一个组成部分。临床分期指的是由所有的诊断检查,和仅单一的诊断活检确定的分期。在分期采用术语病理分期,如果获得任何类型的二次活检,无论是阴性或阳性结果,修改由剖腹检查决定的。单一淋巴结外部位的受累,该部位为已知的淋巴结的连续部位或邻近部位。