迟发性腹泻常见,并且需要严密监测

发布日期:2017-07-15

迟发性腹泻常见,并且需要严密监测和积极治疗[大剂量盐酸洛哌丁胺(易蒙停),起始4mg,随后每2h2mg直到腹泻停止至少12h以上]。中性粒细胞减少、恶心和呕吐也常见。这些毒性相结合可能是严重的、致命的,这在NCCTG9741研究中明显(见前面的奥沙利铂部分)。可观察到更高的60天死亡率(4.5%vs.1.8%),并且伊立替康的剂量需要减少。


氟尿嘧啶静脉注射与双周伊立替康联合在有效率(35%vs.22%,P<0.005)、中位生存期(17.4个月vs.14.1个月,尸=0.031)和生活质量的改善上均优于氟尿嘧啶。中性粒细胞减少与每周伊立替康方案上发现的相当,虽然中性粒细胞减少性发热和腹泻显着减少。

作为单药治疗,伊立替康3周方案在13.7%的患者中有效,另外44%的患者为疾病稳定。对氟尿嘧啶耐药的患者,报告的中位生存期为10.5个月。Pitot等也报道了单独使用伊立替康周方案,对早先接受氟尿嘧啶治疗的患者,观察到的有效率为13%,以及中位有效持续时间为7.7个月。