对于in期结肠癌患者建议给予6个月的辅助化疗

发布日期:2017-07-17

1.氟尿嘧啶类药物可行的方案包括氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸的MayoClinic或RoswellPark方案或卡培他滨。方案的毒性谱不同。每曰的MayoClinic方案的骨髓抑制和口腔黏膜炎更常见,然而腹泻在每周RoswellPark方案更严重。在氟尿嘧啶静脉注射过程中使用冰含在口中进行冷冻疗法可以帮助减轻治疗相关的黏膜炎。卡培他滨的主要毒性为手足综合征和腹泻。

2.奥沙利铂联合方案静脉推注或静脉注射氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸中添加奥沙利铂时,其疗效和毒性均有增加。F0LF0X6方案为F0LF0X4方案的改良,省去了第2天推注氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸,且给予更持续的静脉滴注氟尿嘧啶46h以上,对于晚期患者的疗效与F0LF0X4相同。基于治疗方便,该方案已被整合至大董的辅助临床试验中。

基于这些研究,对于in期结肠癌患者建议给予6个月的辅助化疗。有几种可选方案(表8.3),其中联合方案的疗效和毒性均增加。辅助治疗中不推荐使用伊立替康或生物靶向治疗。如果可能的话,辅助化疗应在术后8周内开始,有数据支持辅助化疗延迟2个月以上可能会影响有效性。