谈一谈结肠癌关键辅助化疗

发布日期:2017-07-14

在欧洲,2219例II期(40%)和III期(60%)疾病的患者给予静脉输注氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸,对比相似的联合奥沙利铂方案(F0LF0X4),每2周1次,治疗6个月,结果显示3年DFS获益支持F0LF0X4联合方案优于标准的氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸(78.2%vs.72.9%,HR=0.77;95%CI0.65——0.92;P=0.002)。


中位6年随访,ID期疾病患者0S的优势被证实(72.9%vs.68.7%;HR=0.80;95%CI0.65——0.97;P=0.023)。II期患者群体未见OS差异。F0LF0X4方案治疗的耐受性良好,41%的患者有3级和4级中性粒细胞减少,仅0.7%伴发热。可观察到预期的3级周围神经病变或感觉异常(12%),2年后几乎完全解决(0.7%)。

在2047例II期(30%)和H期(70%)的结肠癌患者中评估了添加奥沙利铂至3个周期的辅助IloswellPark氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸(FL0X)方案的疗效。该联合方案改善了3年DFS(76.1%vs.71.8%;HFU0.8;95%CI0.69——0.93;Z^O.003)。

FL0X组的3级腹泻(38%)和外周神经异常(8%)明显更差,但诒疗相关性死亡率无任何差异。MOSAIC和C-07研究均支持氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂双药辅助化疗作为一个标准的治疗方案。