抗肿瘤药物引起的超敏反应

发布日期:2017-07-13

抗肿瘤药物引起的超敏反应

很多抗肿瘤药物可引起超敏反应。这些超敏反应 不可预期且有潜在致命性。大多数超敏反应可于肠道 外(静脉)用药过程中或是用药后几小时之内出现。 相比于其他药物,紫杉类药物、铂类药物、天冬酰胺 酶、依托泊苷、甲基苄肼以及利妥昔单抗、贝伐珠单 抗、曲妥珠单抗、吉姆单抗、西妥昔单抗、阿伦单抗 等更易引起超敏反应。


某些药物,如紫杉类,引起的 急性超敏反应通常出现在第一次或第二次用药过程中。 铀类药物引起的超敏反应通常是在长期用药之后。皮 肤过敏试验可以筛查使用卡销后出现超敏反应的高危 患者。用药前使用和H2受体拮抗剂和糖皮质激素 可以减少紫杉类药物相关的超敏反应,尤其是紫杉醇。 即使前驱给药,但超敏反应仍可能发生。


一旦发生超 敏反应,可以尝试在ICU进行快速的脱敏治疗或再治 疗,但必须严密监测,如有必要可行替代治疗。中重 度1型超敏反应,如在静脉化疗或短期治疗中发生的 巨噬细胞或Ig-E介导的超敏反应,是适合行脱敏治 疗的。