癫痫案例

发布日期:2016-07-28

与大手术相比,一种利用激光工具的新型微创癫痫手术可让患者更加迅速地恢复健康。虽然这项研究仍在继续,但是研究人员已经在最近召开的美国神经病学学会上公布了该研究的初步结果。

50多年以来,脑部手术一直是有效治疗对药物具有抵抗力的癫痫发作的标准疗法。神经外科医生首先切开一小圈颅骨,然后深入大脑内部切除或者隔离导致癫痫发作的区域。这种脑部手术就是所谓的颞叶切除术。颞叶切除术能有效治疗80%的局部型癫痫患者。然而,颞叶切除术后的恢复期却很长,患者不仅需要住院几天,还需要1到3个月的时间才能恢复正常的日常活动。

美国排名前五医院现在都拥有这种新技术。该研究中的W博士是该医院的神经外科医生,他说,该技术拥有巨大的潜力。“我们继续对这种可以改变癫痫手术实施方式的新型微创技术进行研究,”M博士说。

到目前为止,14名癫痫患者接受了这种微创手术治疗。研究人员公布了接受该微创手术治疗的前5名患者的积极治疗结果,这5名患者的局部癫痫发作都源自于他们的大脑海马区。这种微创手术与颞叶切除术的最显著区别在于患者的术后康复期:接受微创手术治疗的患者只需要住院一晚,并在一周的时间内就能恢复其日常活动。

在配备有磁共振成像设备的手术室里,处于全身麻醉状态下的癫痫患者躺在立体定位床上。研究人员在患者的大脑后部钻一个小孔,然后引导一个前端装有激光器的导管穿过钻孔,深入到海马区对癫痫发作区域的微小病灶进行烧蚀治疗。研究人员对患者做一次术前磁共振成像扫描,确定癫痫发作区域;术后,研究人员再对患者做一次磁共振成像扫描,确认病灶范围。

3名颞叶内侧硬化患者术前每月平均出现64次癫痫发作;术后,其中2名患者连续数月没有出现癫痫发作,另外1名患者只出现过一次短暂的癫痫发作预兆。2名由下丘脑错构瘤导致的局部癫痫综合征患者术前每月平均出现41次癫痫发作;术后,其中1名患者只出现了三次部分性癫痫发作,另外1名患者的癫痫发作次数比术前减少了一半。

研究人员将继续对这些患者进行下一年的随访检查;研究人员通过对他们进行神经心理学检测和磁共振成像扫描来研究这种微创手术的其它效果及其对患者记忆力的影响,并将这些结果与颞叶切除术的结果进行对比。

美国排名前五医院的神经病学家S博士说:“我们同事取得的研究结果让我们倍感欣慰。我们非常高兴能为癫痫患者尤其是之前被告知不适合接受传统手术治疗的癫痫患者提供这种新技术。”“随着我们不断改进这项技术并能将其用来烧蚀更大面积的癫痫病灶,我相信,我们可以让这种癫痫微创手术和开颅手术一样有效,”M博士说。