出国看病 检测阈值在不同的肿瘤中也不同

发布日期:2017-10-09

如果信号比是有争议的,那么需要再评估额外的20个细胞核。而信号比值大于2或更高的患者适合使用赫赛汀治疗。UroVysion膀胱癌试剂盒是FDA批准的另一个FISH试剂,用于在血尿患者尿标本中检测3、7、17染色体的非整倍体性和9p21位点的缺失。出国看病找爱诺美康,试剂盒由3个a-卫星重复序列探针,和一个位于染色体上的基因位点特异性探针组成。

在UroVysion检测中,一个或多个染色体异常存在,提示有尿路上皮肿瘤病史的患者肿瘤复发。其他试剂盒包括Vysis CLL FISH探针试剂盒,是FDA批准的通过检测LSI TP53、LSI ATM缺失和LSI dl2z3 D13S319获得,来进行慢性淋巴细胞性白血病的分型和预后判断。

最近,一个Vysis ALK重排FISH探针试剂盒,已被FDA批准用于分析非小细胞肺癌(NSCLC)基因的遗传变异,来预测其对克唑替尼治疗反应。该探针可检测AL/C基因断裂和5缺失,在非小细胞肺癌的一个小亚型中,可以看到两个基因重排。一些FISH探针,可以用作分析物特异试剂(ASRs)来识别和定量肿瘤中的遗传改变。一些ASRs试剂可以从分子生物学公司购得,可用于分析多种肿瘤的基因的扩增或多倍体,包括非小细胞肺癌、结肠癌和胶质母细胞瘤。


基因的扩增可见于约20%的GBMs19,而在非小细胞肺癌和结肠癌中非常罕见。出国看病找爱诺美康,基因的高拷贝数在非小细胞肺癌和结肠癌中居多,和7号染色体高多体相关,与基因扩增无关。检测的阈值在不同的肿瘤中是不同的。例如,在非小细胞肺癌中,高多体被指定为为40%肿瘤细胞中有多4拷贝基因,而在结肠腺癌中,每个细胞核平均有>3个拷贝的基因。

FISH探针试剂盒是一种分析物,特异试剂用于检测少突胶质细胞瘤中lp/19q的缺失。可在80%少突胶质细胞瘤中检出,它与较好的预后以及对某些化疗敏感性较高相关。尽管缺失不是少突胶质细胞瘤特有的,可见于10%的星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,但它经常用于促进少突胶质细胞瘤的诊断。FISH断裂探针是一种间接的,但很好的检测染色体易位的方法。每当染色体之间发生易位,在每个染色体上的相关基因将产生一个断裂点。检测一个基因断裂点可以用作代替染色体易位检测。

例如,与易位相关的基因融合,可在大于90%滑膜肉瘤中检出。检测基因的断裂点具有良好的敏感性和特异性。然而,用于尤因肿瘤/原始神经外胚层肿瘤(PNET)的瓦奶基因的断裂检测的特异性稍差,因为其他肉瘤,如透明细胞肉瘤、骨外黏液样软骨肉瘤,和促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤,都携带基因相关的易位。

另一种用于检测染色体易位的FISH探针,是一种双色、双融合探针,它有更好的基因融合/易位检测特异性。例如,双色双融合探针用于检测套细胞淋巴瘤的特异的遗传改变,具有良好的特异性和敏感性。合成的寡核苷酸探针(25~35个碱基),可以标记荧光染料用以检测DNA,与传统的FISH方法相比,具有较好的分辨率,更高亮度信号,更短周转时间,降低了生产成本。出国看病找爱诺美康,基于FISH的方法也可用于RNA检测。尽管尚未用于临床,但它们具有很好的临床应用前景。