出国看病:免疫球蛋白轻链的限制性表达

发布日期:2017-09-26

因为有些急性白血病可表达异常抗原,如B淋巴母细胞白血病表达膜表面,免疫球蛋白轻链的罕见病例。MFC不仅可明确细胞系别及成熟度,在明确肿瘤细胞性质及鉴别肿瘤,与酷似肿瘤的反应性淋巴造血系疾病方面,也起着关键的作用。肿瘤的性质同样是根据异常抗原来明确。

与同一组织正常细胞表达的抗原不同,即为异常抗原表达,可表现为系列特异抗原的低表达、高表达、不同步表达或跨系抗原表达。出国看病找爱诺美康,根据抗原的异常表达,从而可推测肿瘤的性质。如在B淋巴细胞白血病,细胞低表达CD38、高表达CD10,或异常表达CD13、CD33等髓系标志物,不同于骨髓中假定的正常对照,即良性B系祖细胞,从而可将两者相区分。


另外,MFC通过检测成熟B淋巴增殖性肿瘤细胞表面膜免疫球蛋白K、X轻链的限制性表达来了解细胞的克隆性,进而明确肿瘤细胞的本质。免疫球蛋白轻链的限制性表达常常意味着存在单一型的B细胞群,在组织形态学及临床表现支持的情况下,通常也意味着存在单克隆B细胞。

但需注意的是,出国看病患者中有反应性淋巴增殖性疾病的,偶尔也出现免疫球蛋白轻链的限制性表达。成熟T淋巴增殖性疾病的肿瘤细胞,不表达CD3、CD2、CD5或CD7等泛T细胞标志物,这往往是细胞具有肿瘤性的证据。与B系肿瘤轻链的限制性表达相似,T细胞受体任一亚型限制性表达往往意味着单克隆成熟T淋巴增殖性疾病的存在,前提是在与临床病理表现一致的情况下。

辅助淋巴造血系肿瘤的鉴别诊断,除了MFC能区分淋巴造血系肿瘤细胞的系别、成熟度,进而支持明确这些细胞成瘤的性质,额外的免疫表型特征还能给淋巴造血系肿瘤的分型或鉴别诊断提供强有力的证据,结合形态学或基因学的检查来明确疾病。

某几类小淋巴细胞白血病有着常见的免疫表型,可用于鉴别诊断,如:①慢性淋巴细胞白血病,CD5和CD23同时表达,但CD20和细胞膜表面免疫球蛋白轻链弱表达;②套细胞淋巴瘤,CD19和CD5同时表达,CD20和细胞膜表面免疫球蛋白轻链高表达;③滤泡细胞淋巴瘤等滤泡中心细胞淋巴瘤,CD20和CD10同时表达。出国看病也有报道免疫表型在以上疾病中存在交叉重叠,且某种免疫表型并不仅限于某种特定的肿瘤。需谨慎综合考虑形态及基因检查的结果,以尽可能得到明确分型。