孕期乳腺癌的治疗与化疗原则

发布日期:2017-08-02

怀孕期间的乳腺癌被认为具有更强的浸润性,但是其总体预后不良可能与诊断时为晚期有关。乳腺活检在妊娠的任何阶段都是安全的,并且应对与癌相关的所有肿块进行活检。


(一)治疗

(1)、乳腺肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫可在孕晚期进行,而且放疗可完全推迟至分娩后。

(2)、改良根治乳房切除术是孕早期和中期的首选治疗方案,因为妊娠期间是禁忌放疗的。

(二)化疗

(1)、孕早期不应该行化疗。

(2)、没有一种化疗药物在怀孕期间使用是完全安全的。

(3)、在辅助治疗情况下,孕中期和孕晚期使用蒽环类联合环磷酰胺(如AC每3周1个周期,给予4个周期)的方案是安全的。

(4)、应该合理安排化疗周期,以避免在分娩时血小板和白细胞减少。

(5)、紫杉醇可致畸,在妊娠期间不应该使用。

(6)、他莫昔芬可致畸,妊娠女性不应该使用。

(7)、治疗性流产不能改变生存率。