乳腺癌的复发部位和对化疗药物的反应谱没有男女差异

发布日期:2017-06-19

乳腺癌男性发病率大约是女性发病率的1/150。在2006年,有1720名男性发生乳腺癌。男性乳腺癌通常表现为单纯肿块而且常常不易及时诊断。由于男性乳腺软组织较少且容易忽视,局部进展的临床表现更常见。如果把男性乳腺癌和女性乳腺癌按照年龄和临床分期匹配.两者的总体预后是相同的。虽然乳腺女性化可能起病时也是单侧或不对称的,但男性在40岁以后出现任何单侧肿块都应该进行包括活检在内的详细检查。另一方面,双侧对称性乳腺肿大很少是乳腺癌.几乎都是因为内分泌疾病或药物导致的。不过需要注意的是,乳腺女性化的男性发生肿瘤的风险还是非常高的。在这类男性中,应当高度警惕肉眼所见不对称的乳腺中存在癌变的可能。男性乳腺癌经过乳腺全切术和腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检可以得到很好的治疗。局部进展或淋巴结阳性的患者还应该接受放疗。约90%的男性乳腺癌含有雌激素受体,而约60%的转移性男性乳腺癌对内分泌治疗有反应。尚无有关男性乳腺癌辅助化疗的随机对照研究。两种经验认为男性乳腺癌对辅助全身治疗反应良好,而且,如果没有治疗上的禁忌证,在女性患者中应用的辅助治疗的标准也适用于男性患者。


乳腺癌的复发部位和对化疗药物的反应谱实际上没有男女差异。

尽管已有复杂且昂贵的影像学技术以及各种不同的血清肿瘤标志物的应用,但是对复发的早期诊断并没有改善生存。表10-5列举了一些乳腺癌监测指南。即使患者及其家属有意愿.也不推荐做常规CT扫描(或其他影像学检查)。