介绍良性乳腺肿块

发布日期:2017-06-19

孕期间,乳腺在雌激素、孕激素、催乳素和人类胎盘催乳素的影响下继续生长。孕激素通过阻断催乳素的效应抑制乳汁分泌。在生育后,孕激素水平的下降导致催乳素不受抑制,从而开始分泌乳汁。在怀孕或哺乳期间发生的明显肿块不能归结为激素的变化。孕妇乳腺上的明显肿块应该与其他普通人一样治疗。每3千到4千个孕妇里可以有1个发生乳腺癌。从年龄段来看,乳腺癌发生在孕妇身上和发生在其他绝经前患者身上并没有什么不同。但是,由于对乳腺肿块的忽视以及激素的累积,孕妇的乳腺癌常常已经发展为进展期。对于怀孕或哺乳的妇女,持续存在的乳腺肿块不能归因于体检结果的良性变化。这样的患者应该立即建议进一步的确诊评估。


良性乳腺肿块

每5-10个乳腺活检中才有1例恶性肿瘤的诊断,尽管阳性活检率因不同国家和临床背景而异(这种差异可能与临床解读、医学鉴定考虑和钼靶的使用条件钼靶结果的处理有关)。大部分良性乳腺肿块是纤维囊性病变,即少量液体填充的囊肿以及有限的上皮细胞和纤维组织增生。但是,纤维囊性病变是组织学诊断而非临床诊断,活检诊断为良性的女性比从来没有做过活检的女性具有更高的乳腺癌发病风险。约30%的患者是小叶或导管细胞增生,特别是3%具有非典型增生,比从来没有做过活检的女性高出4倍的乳腺癌发病风险,特别是一级亲属也有乳腺癌病史的患者可以高出9倍的乳腺癌发病风险。因此。这些患者需要进行认真的随访。相反地,不是非典型增生的良性病变患者存在的发病风险很低,常规随访即可。